A hérnia de disco lombar (adiante designada por LDP), um termo utilizado com bastante frequência por médicos e pacientes na prática clínica, tem tendência a quase equiparar sintomas de dor lombar a relatos de imagem sem distinção à LDP devido à elevada incidência de dor lombar e resultados de tratamento insatisfatórios, juntamente com a utilização generalizada de técnicas de diagnóstico como a TC e a RM na prática clínica, resultando numa proliferação de pacientes com LDP, resultando no diagnóstico e tratamento Isto levou a uma proliferação de pacientes com LDP, resultando em conceitos errados sobre diagnóstico e tratamento. Critérios diagnósticos para PDL: história de traumatismo dorsal, tensão crónica ou frio e humidade. A maioria dos doentes tem um historial de dores lombares crónicas antes do início da doença. Ocorre frequentemente em adultos jovens. A dor nas pernas é mais severa do que a dor lombar, e a dor nas pernas é típica da área de distribuição do nervo ciático. A dor agrava-se com o aumento da pressão abdominal (por exemplo, tosse, espirros). Escoliose, perda de convexidade anterior fisiológica lombar, pressão paravertebral no local da lesão, ou radiação para os membros inferiores e restrição do movimento lombar. Hipersensibilidade sensorial ou entorpecimento nas áreas afectadas do interior dos membros inferiores e atrofia muscular podem ocorrer em casos de longa duração. Há um teste positivo de elevação ou fortalecimento da perna direita, reflexos reduzidos ou ausentes do joelho e do tendão de Aquiles, e dorsiflexão reduzida do joanete. Radiografias: escoliose, endireitamento da curvatura fisiológica da coluna lombar, estreitamento do espaço vertebral e osteófitos nos bordos das vértebras adjacentes. Exames de TC e RM: podem mostrar a localização e extensão da hérnia discal. O mecanismo da dor lombar causada pelo LDP A má postura crónica ou fria causa lesões e espasmos nos músculos das vértebras lombares, e a curvatura fisiológica das vértebras lombares torna-se curvada para trás ou lateralmente, e o anel fibroso ou núcleo pulposo rompido sobressai para trás ou lateralmente com a curvatura das vértebras lombares, comprimindo as raízes nervosas. Degeneração do disco lombar (desbaste e ruptura do anel fibroso, redução da água no núcleo pulposus, desbaste e calcificação das placas terminais das cartilagens, etc.) – estreitamento do espaço vertebral, desalinhamento das articulações posteriores, estimulação de alterações inflamatórias na cápsula articular, proliferação de redundâncias ósseas, redução do forame intervertebral e compressão das raízes nervosas. O nervo lombar (ramos anteriores e posteriores) fica preso e os músculos e a fáscia que este inervura tornam-se espásticos e o fluxo sanguíneo fica prejudicado, causando lesões secundárias, especialmente nos músculos glúteos, que por sua vez prendem o tronco nervoso ciático, agravando assim a dor nos membros inferiores.