Globalmente, há mais de 1 milhão de novos casos de cancro do estômago por ano, dos quais 400.000 (42%) ocorrem na China, e cerca de 800.000 (35%) morrem, fazendo da China um dos países com as mais altas taxas de incidência e mortalidade de cancro do estômago, com taxas de incidência e mortalidade mais do dobro da média mundial. Cerca de uma pessoa chinesa morre de cancro do estômago em 2 a 3 minutos, e a incidência de cancro do estômago entre os jovens de 19 a 35 anos duplicou nos últimos 5 anos em comparação com 30 anos atrás. Os dados mostram que entre os 10 maiores cancros da China, o cancro do estômago tem a segunda maior taxa de incidência e a terceira maior taxa de mortalidade, sendo a sua taxa de mortalidade responsável por cerca de 25% de todos os tumores malignos. Existem diferenças geográficas óbvias na incidência do cancro do estômago. A incidência do cancro do estômago é significativamente mais elevada na costa noroeste e oriental da China do que na costa sul. A elevada incidência de cancro do estômago entre as pessoas que consomem alimentos fumigados e salgados durante muito tempo está relacionada com o elevado teor de carcinogéneos ou antigos carcinogéneos, tais como nitritos, toxinas fúngicas e compostos policíclicos de hidrocarbonetos aromáticos nos alimentos; o risco de cancro do estômago entre os fumadores é 50% maior do que o dos não fumadores. O Hp pode promover a transformação de nitrato em nitritos e nitrosaminas, que podem causar cancro; a infecção pelo Hp causa inflamação crónica da mucosa gástrica mais factores patogénicos ambientais aceleram a sobreproliferação das células epiteliais da mucosa, levando à malformação e ao cancro; os produtos tóxicos do Hp CagA e VacA podem ter efeitos promotores de cancro, e o cancro gástrico A taxa de detecção de anticorpos anti-CagA é significativamente mais elevada nos doentes do que na população em geral. O trauma causado por H. pylori no estômago pode tornar o tecido estomacal mais susceptível às substâncias cancerígenas dos cigarros. 3, lesões pré-cancerosas tais como hiperplasia heterogénea do epitélio da mucosa gástrica, gastrite atrófica crónica, úlceras gástricas, pólipos gástricos, estômago residual após gastrectomia parcial, etc. são propensas ao cancro gástrico. 4.Genetic Factores de estadiamento 1.Early cancro gástrico em fase A lesão é limitada à camada da mucosa ou submucosa, independentemente do tamanho da lesão ou da presença de metástases linfonodais. 2.Progressive cancro gástrico O cancro gástrico progressivo é também chamado cancro gástrico médio e tardio, e a lesão que se infiltra na camada muscular é chamada cancro gástrico médio, para além da camada muscular é chamada cancro gástrico tardio. Mais de 90% dos doentes com cancro gástrico na China já se encontram na fase progressiva quando são diagnosticados.