Existem muitos factores de risco de cancro da mama, e embora muita investigação tenha sido feita por académicos no país e no estrangeiro, os principais factores causais não foram até agora claramente identificados, mas é certo que a sobreposição de vários factores de risco levará inevitavelmente a um aumento do risco de cancro da mama. Os principais factores de risco para o desenvolvimento do cancro da mama na China são, por ordem de importância, doença benigna da mama, estimulação psicológica, amamentação, história familiar de tumores, ciclo menstrual, idade na menarca, número de nascimentos, idade do primeiro nascimento, idade do primeiro casamento e peso. O estudo dos factores de risco do cancro da mama ajudará as pessoas a compreender as causas do cancro da mama e assim desenvolver medidas para a sua prevenção. Li Yanxin, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital de Tongliao
I. História familiar do cancro da mama ou dos ovários
(1) As mulheres americanas com parentes de primeiro grau (pais, irmãos, filhos) que têm cancro da mama têm duas a três vezes mais probabilidades de desenvolver cancro da mama do que as que não têm um historial familiar. O risco relativo é até 9 vezes maior se o parente de primeiro grau tivesse cancro da mama bilateral antes da menopausa.
(2) O risco relativo de cancro da mama em mulheres com um historial familiar de cancro da mama é de 4,5.
(3) Por vezes o cancro da mama pode também caracterizar-se por agrupamentos familiares, onde pelo menos três parentes na linha paterna ou materna tiveram cancro da mama, um historial familiar de cancro da mama e do ovário, e um historial familiar de cancro da mama bilateral ou precoce.
(2) Menarca precoce (menstruação antes dos 12 anos de idade) e menopausa tardia (menopausa após os 55 anos de idade)
(1) As mulheres com menarca jovem são mais susceptíveis de desenvolver cancro da mama e estão associadas tanto ao cancro da mama pré-menopausa como ao cancro da mama pós-menopausa.
(2) O risco de cancro da mama diminui a cada ano de atraso da idade na menarca.
(3) As mulheres em idade fértil que têm uma menarca jovem têm níveis hormonais mais elevados e ciclos menstruais mais curtos. Por conseguinte, é mais provável que estejam expostas a estrogénios endógenos, que são uma das principais causas do cancro da mama neste grupo de mulheres.
(4) O risco de cancro da mama é menor nos que foram submetidos à menopausa artificial antes dos 45 anos de idade do que nos que foram submetidos à menopausa natural após os 55 anos de idade.
(5) A probabilidade de desenvolver cancro da mama aumenta a cada ano de menopausa atrasada.
(3) Infertilidade e infertilidade, primeira criança com mais de 35 anos de idade
(1) As mulheres que nunca estiveram grávidas ou nunca deram à luz, ou que têm mais de 35 anos no seu primeiro nascimento, têm um risco mais elevado de cancro da mama do que as mulheres que deram à luz.
(2) Quanto mais nova for a idade normal da primeira gravidez de uma mulher (após os 18 anos de idade), menor será a probabilidade de desenvolver cancro da mama durante toda a sua vida.
(3) Estas diferenças de risco encontram-se principalmente em mulheres diagnosticadas com cancro da mama após os 40 anos de idade, e não em doentes mais jovens com cancro da mama.
IV. ter filhos mas não amamentar, ou amamentar durante um curto período de tempo
(1) A prevalência de amamentação é menor em áreas com uma incidência elevada de cancro da mama do que naquelas com uma incidência baixa.
(2) O aleitamento materno prolongado pode reduzir o risco de cancro da mama.
V. Aumento de peso após a meia-idade, especialmente após a menopausa
(1) O ganho de peso está associado ao cancro da mama, especialmente após a menopausa.
(2) O risco relativo de cancro da mama aumenta nas mulheres que se tornam progressivamente mais gordas, especialmente nas mulheres com cerca de 60 anos de idade, e por cada 10 kg de peso corporal ganho, o risco de cancro da mama aumenta em 80%.
(3) Uma dieta rica em calorias durante a adolescência leva a um crescimento acelerado e a uma menstruação precoce, o que leva a um aumento de peso na meia-idade e acaba por aumentar o risco de cancro da mama.
Uma história de hiperplasia atípica da mama
(1) O risco de cancro da mama não é elevado para lesões puramente hiperplásicas.
(2) A hiperplasia moderada ou grave com um núcleo fibrovascular papilar está associada a um risco ligeiramente aumentado de cancro da mama.
(3) A presença de hiperplasia atípica dos lóbulos ou condutas da mama prediz um risco 1,5-4 vezes maior de cancro da mama do que na população em geral.
(4) Este risco pode aumentar para 11 vezes quando combinado com um historial de cancro da mama num familiar.
VII. dieta rica em gordura de carne, ovos fritos, manteiga, queijo, gordura animal, etc. e beber vinho branco mais de 3 vezes por dia (>15g)
(1) O tecido adiposo pode contribuir para o desenvolvimento do cancro da mama.
(2) A mortalidade por cancro da mama em todos os países está positivamente correlacionada com o consumo médio de gordura em cada país, ou seja, quanto mais gordura for consumida, maior será a taxa de mortalidade por cancro da mama.
(3) As mulheres que consomem álcool mais de 3 vezes por dia têm um risco 50-70% maior de desenvolver cancro da mama.
Depressão mental, introversão e stress laboral
(1) A introversão, a depressão a longo prazo e uma vida precoce infeliz são factores importantes que levam ao cancro.
(2) A depressão mental e a tensão a longo prazo, sobrepostas a um estilo de vida pobre, podem causar mais danos ao peito.
(3) As mulheres urbanas sofrem mais de doenças da mama e têm uma maior incidência de cancro da mama.
Em conclusão, as mulheres com um ou mais dos factores de risco acima mencionados estão estatisticamente em maior risco de desenvolver cancro da mama do que outras mulheres, mas isso não significa necessariamente que estas mulheres irão desenvolver cancro da mama. As mulheres que não têm estes factores de risco não são menos propensas a desenvolver cancro da mama na prática clínica. Por conseguinte, os factores de risco para o cancro da mama devem ser vistos cientificamente, ou seja, não devem ser demasiadamente stressados ou baixar a guarda. Apenas os check-ups regulares e o esforço de detecção e diagnóstico precoce podem ganhar tempo e oportunidades para o tratamento precoce do cancro da mama.