Tratamento cirúrgico da dacriocistite crónica por endoscopia nasal

  O que é a dacryocystitis crónica?  Causada pela obstrução ou estreitamento das condutas nasolacrimal, esta é uma doença ocular relativamente comum que ocorre em mulheres de meia-idade e idosas, e é mais comum em áreas rurais e remotas. É geralmente causado por tracoma, trauma lacrimal, rinite, desvio do septo nasal, pólipos nasais e turbinados inferiores aumentados, que bloqueiam o ducto nasolacrimal e impedem que as lágrimas drenem e permaneçam no saco lacrimal durante muito tempo. Os sintomas incluem o transbordamento de lágrimas, muco ou descarga de pus dos pontos lacrimais, etc.  Manifestações clínicas: 1. lágrimas a transbordar, congestão da conjuntiva no canthus interior e muitas vezes eczema na pele.  2. espremer o saco lacrimal com o dedo, muco ou secreções purulentas fluem dos pontos lacrimais.  3. devido à acumulação de secreções, o saco lacrimal dilata-se gradualmente e torna-se cístico abaixo do ligamento cantálico medial.  Tratamento: 1. para os casos em que o ducto nasolacrimal não esteja completamente bloqueado logo após a doença, podem ser pedidas 4-6 vezes por dia gotas oftálmicas antibióticas, espremer as secreções antes de encomendar, fazer lavagem do ducto lacrimal, injectar uma pequena quantidade de solução de cloranfenicol 0,25% mais 0,5% de cortisona e 1:5000 de quimotripsina após a lavagem, e tratar doenças nasais ao mesmo tempo.  2, se a conduta nasolacrimal for apenas parcialmente estreita, tentar a exploração do tracto lacrimal ou a intubação da conduta nasolacrimal.  Se os pontos lacrimais e condutas forem normais, pode ser feita uma anastomose lacrimal do saco nasal.  Se o saco lacrimal for excessivamente estreito, ou se o doente for velho e frágil, ou se houver cicatrizes graves após uma lesão, a remoção do saco lacrimal é viável.  Vantagens da abertura nasal do saco lacrimal endoscópico: 1, cirurgia intranasal, sem cicatrizes no rosto.  2. minimamente invasivo, menos sangramento, bom campo de visão cirúrgica, rápida recuperação e eficácia definitiva.