Alergia ao pólen e asma pediátrica

  Na natureza, o pólen é um alergénio importante. Sempre que a estação da Primavera está em plena floração, a maior probabilidade de causar alergia ao pólen são sobretudo as árvores de semente, seguidas pelo pólen das gramíneas, tais como bagas, rícino, amendoim, sicómoro francês na sua maioria, o pólen destas plantas é grande em volume e pequeno em tamanho, o conteúdo no ar é elevado, e é mais fácil de espalhar em dias de vento, pelo que há mais febre-dos-fenos causada pela alergia ao pólen durante as excursões de Primavera. A taxa de prevalência é de 1% entre a nossa população e até 5% nas zonas endémicas.  As substâncias oleosas e polissacáridas contidas no pólen podem ser digeridas pelas secreções da mucosa nasal quando inaladas, libertando posteriormente mais de uma dúzia de anticorpos que, se se encontrarem com o pólen invasor e se acumularem em grandes quantidades, podem causar alergias.  Então porque é que cada vez mais ocorrem alergias ao pólen nos dias de hoje? De acordo com investigações de especialistas, há duas razões principais para isto: por um lado, deve-se à melhoria do nível de vida das pessoas e à sua ingestão de uma dieta rica em proteínas e calorias, tais como ovos e produtos de carne, que resulta numa capacidade hiperactiva de produzir anticorpos no corpo, e assim facilita a ocorrência de reacções alérgicas quando se deparam com antigénios como o pólen. Por outro lado, a poluição atmosférica, a poluição da água e a utilização extensiva de aditivos alimentares levaram a que o corpo humano fosse exposto a mais substâncias antigénicas, provocando o desenvolvimento de doenças alérgicas nos seres humanos.  O pólen tem geralmente cerca de 30-50 microns de diâmetro e quando disperso no ar, é facilmente inalado para as vias respiratórias. Quando inalados por pessoas com alergias ao pólen, estes pólenes provocam uma reacção alérgica, que é conhecida como alergia ao pólen. A alergia ao pólen causa principalmente inchaço e inflamação da mucosa nasal, espirros, congestão nasal, nariz a pingar, olhos lacrimejantes, comichão no nariz, olhos e canal auditivo externo, e em casos graves, bronquite e asma brônquica. Os sintomas de alergia cutânea ao pólen são eritema, pápulas, escamas finas e uma sensação de comichão ou ardor, causados principalmente pela exposição à luz solar após contacto da pele com o pólen na natureza.  A alergia ao pólen limita muitas actividades, especialmente actividades ao ar livre, e afecta mesmo o trabalho, o estudo e o descanso. Os doentes sentem-se frequentemente deprimidos, irritáveis, cansados, difíceis de concentrar e têm dificuldade em conduzir. Se uma criança é alérgica ao pólen e não recebe qualquer tratamento, a hipótese de desenvolver asma no futuro é de 23%, com medicação a hipótese de desenvolver asma é de 12% e com tratamento específico de dessensibilização de 5%.  Então, como prevenir e tratar as alergias ao pólen?  1. evitar o contacto O pólen é um alergénio inevitável. É melhor viver dentro de casa durante o início da estação e fechar portas e janelas para reduzir a entrada de pólen alergénico do exterior. O ar condicionado, se disponível, também pode ser utilizado para este fim. Ficar o mais longe possível da natureza. Se for acompanhado de alergias a vegetais ou frutos, evite comer os alimentos vegetais a que é alérgico. Aqui está um lembrete para comer o mínimo possível de uma dieta rica em proteínas e calorias e para consumir alimentos processados menos refinados. Se tem uma história de alergias, tente ir a lugares onde as flores e as árvores são abundantes, e não as cheire; tome drogas dessensibilizantes, tais como Benadryl e Xylazine, consigo quando for em excursões.  2. aplicação de anti-inflamatórios Se o diagnóstico tiver sido confirmado, os anti-inflamatórios devem ser aplicados antes da chegada da estação do pólen, tais como pomada de Elocon corticosteroide tópico, etc. Aqueles que apresentam sintomas de alergia nasal devem aplicar hormona nasal ou cromoglicato de sódio, e aqueles com asma podem inalar hormona ou cromoglicato de sódio através da boca para prevenção.  Para além do acima referido, devem ser utilizados anti-histamínicos orais para reduzir os sintomas nasais, e deve ser dada atenção à selecção de anti-histamínicos não sonolentos como o queratan. Em caso de ataques de asma, deve ser utilizada a inalação de medicamentos para a asma como β2 agonistas, sibilantes, salbutamol e cortisona (β2 agonista e brometo de ipratrópio). Os casos graves requerem hospitalização.  4. aplicação de bloqueadores físicos: um hidrocarboneto de cadeia longa altamente refinado, revestido na cavidade nasal para formar uma película protectora, equivalente a uma “máscara invisível” que pode isolar eficazmente pólen, ácaros, pêlos de animais, etc., melhorando grandemente a taxa de cura da rinite alérgica, asma e outras doenças alérgicas!  5) Imunoterapia Como mencionado acima, é difícil evitar completamente o pólen das flores transmitidas pelo vento. Portanto, a imunoterapia (geralmente conhecida como terapia de dessensibilização) tornou-se o principal meio de prevenção da febre dos fenos. O princípio da imunoterapia é injectar um extracto do pólen ao qual o paciente é sensível no paciente em doses crescentes (o método mais comum e eficaz de imunoterapia é a injecção subcutânea) para produzir alterações imunológicas no corpo do paciente, que ajudam a aumentar a imunidade do paciente ao pólen. Observações ao longo dos anos, tanto a nível nacional como internacional, demonstraram que se os alergénios forem de alta qualidade, devidamente aplicados, o caso seleccionado e o método correcto, os resultados são bastante bons. Durante quanto tempo deve ser utilizada a imunoterapia? Não existe uma resposta definitiva, mas é geralmente defendido que os casos efectivos devem ser cumpridos durante 3 a 5 anos. Os doentes com pólen com alergia a vegetais ou frutos não podem ser tratados com imunoterapia, embora os sintomas induzidos pelos alimentos não possam ser tratados com imunoterapia, devido à reactividade cruzada entre pólen e vegetais ou frutos. Após 1 ano de imunoterapia com o pólen a que são alérgicos, não só os sintomas da febre dos fenos melhoram, como um número significativo de doentes consegue comer os alimentos a que anteriormente eram alérgicos.