Doença inflamatória crónica das vias respiratórias envolvendo uma variedade de células, incluindo células inflamatórias (eosinófilos, mastócitos, linfócitos T, neutrófilos, etc.), células estruturais das vias respiratórias (células musculares lisas das vias respiratórias, células epiteliais, etc.) e componentes celulares, o que leva a uma hiper-responsividade das vias respiratórias em indivíduos susceptíveis e a uma limitação generalizada e variável do fluxo de ar reversível quando expostos a estímulos físicos, químicos, biológicos e outros Isto resulta em episódios recorrentes de sibilo, tosse, falta de ar e aperto no peito. Muitas vezes ataca ou piora à noite e de manhã cedo, mas a maioria das crianças pode ser tratada ou resolver sozinha.
Causas
A prevalência da asma varia entre 0,01% e 32% a nível mundial, com uma variação de quase 300 vezes, e pode estar relacionada com a genética, idade, localização geográfica, clima, ambiente, etnia, industrialização, urbanização, decoração interior, nível de vida, dieta, etc. Os factores que desencadeiam a asma brônquica são múltiplos e os factores comuns podem ser grosseiramente divididos em duas categorias.
(i) Causas externas
Existem três categorias: alergénicos, alterações climáticas e poluição ambiental, e exercício.
Os alergénios estão amplamente divididos em três categorias.
Os principais agentes patogénicos são vírus respiratórios, como o vírus sincicial (RSV), adenovírus, influenza, vírus da parainfluenza, etc. Foi provado que a infecção por vírus sincicial pode causar sibilância devido à ocorrência de metamorfose específica do tipo I mediada por IgE, outras infecções locais como sinusite, amigdalite, cárie dentária, etc. também podem ser factores desencadeantes Outras infecções locais tais como sinusite, amigdalite e cárie também podem ser factores desencadeantes.
Inalantes: geralmente inalados do tracto respiratório, testes cutâneos domésticos mostram que os alergénios mais importantes que causam asma são os ácaros, o pó da casa, bolores, pólen polivalente (Artemisia, tasneira), penas, etc. Há também relatos de asma por exposição a bichos-da-seda, especialmente ácaros como alergénios inalantes, que ocupam uma posição importante nas doenças alérgicas respiratórias, e há mais alergias aos ácaros na infância do que nos adultos, e a Primavera e o Outono são as estações mais adequadas para os ácaros sobreviverem. Além disso, os ataques de asma causados por alergénios por inalação estão frequentemente relacionados com a estação do ano, região e ambiente de vida, e os sintomas podem ser reduzidos ou desaparecer quando a exposição é interrompida.
Alimentação: principalmente proteínas heterogéneas tais como leite, ovos, peixe e camarão, carne, amendoins, gergelim, farinha, milho e vários vegetais, assim como frutas e especiarias tais como morangos, mangas, mangas, ananases, etc. As alergias alimentares são comuns na infância e diminuem gradualmente após a idade de 4-5 anos.
④ Estímulos não específicos: tais como ar frio, tintas, pesticidas tais como DDV, óleo, carvão e fumo de cigarro, cosméticos, dióxido de enxofre, escape de automóveis, jóias contendo níquel, crómio, etc., conservantes, corantes e aromatizantes em alimentos salgados e doces, etc.
⑤ Medicamentos: medicamentos antipiréticos e analgésicos como a aspirina, beta-bloqueadores como a Thaumatin, penicilina, medicamentos à base de sulfato, etc.
2.Climate mudança e poluição ambiental
Tais como baixa pressão atmosférica e alta humidade antes de trovoadas, mudanças sazonais, grandes mudanças de temperatura, tufões são bons momentos para a asma, poeira flutuante orgânica e partículas no ar, tais como o tempo nebuloso também podem desencadear a asma.
3. exercício
É também conhecida como asma induzida por exercício (EIA), que é mais comum em crianças mais velhas e é mais provável que seja desencadeada após uma corrida vigorosa e sustentada (5-10 minutos ou mais). A asma também pode ser desencadeada em algumas crianças após o choro ou o tamanho.
(ii) Causas internas
Há vários aspectos.
1. hereditariedade
Isto foi reconhecido como a causa principal, o padrão genético é complexo, herança multi-gene, herança autossómica individual. A maioria dos doentes com asma tem qualidades atópicas, tais como eczema, rinite alérgica, alergias a medicamentos e alimentos, etc.
2. desregulamentação imune
O equilíbrio entre as citocinas Th2 como a IL-4 e IL-5 e as citocinas Th-1 como a IFN-γ e a IL-2 é perturbado, o que constitui a mudança imunológica mais proeminente e básica nos doentes asmáticos. Ao longo dos anos, descobrimos que os doentes asmáticos reduziram a função CD8+ e diminuíram os números, relativamente hiperactivos CD4+, aumentaram a relação CD4+/CD8+, diminuíram a percentagem de receptores B3b de glóbulos vermelhos (hemácias-C3bR), aumentaram a percentagem de complexos imunitários de glóbulos vermelhos (hemácias-IC), desequilíbrio de IgE, IgD, IgG, subclasses e componentes complementares, resultando numa melhor resposta alérgica do corpo e O desequilíbrio em IgE, IgD, IgG, subclasses e componentes complementares aumenta a resposta alérgica do organismo e diminui a função anti-infecciosa, tornando-o propenso a doenças alérgicas e infecções respiratórias, resultando em ataques recorrentes de asma.
3. desequilíbrio da função endócrina
Verificámos que o estradiol é elevado e que o cortisol, a testosterona e a progesterona são reduzidos nos doentes com asma, e que as alterações estão relacionadas com a imunidade celular. Quanto mais alto o estradiol, mais baixa a imunidade celular. Em conclusão, os factores endócrinos, especialmente as alterações nas hormonas sexuais, são factores intimamente associados à regressão da asma em torno da puberdade. A remissão parcial ou exacerbação da asma durante a menstruação, gravidez, lactação e menopausa é também uma forte evidência do envolvimento de hormonas endócrinas no desenvolvimento da asma.
4. factores mentais e neurológicos
Mudanças drásticas de humor, forte estimulação mental, pânico, depressão, tristeza, stress excessivo e fadiga podem desencadear a asma, e mesmo reflexos condicionados e outras actividades neurológicas de alto nível estão relacionados com a asma.
5. disfunção dos nervos das plantas
Os doentes com asma têm uma função nervosa simpática relativamente baixa e uma função nervosa simpática relativamente alta.
6.Other: Deficiência ou desequilíbrio de oligoelementos como o zinco e deficiência de vitaminas A, D e C estão também directamente relacionados com o desenvolvimento da asma.