Pode uma criança com uma hérnia afectar a sua fertilidade? Esta é a questão que mais frequentemente tenho encontrado nos meus ambulatórios e clínicas de internamento nos últimos 10 anos, e é também uma grande preocupação para os pais de crianças com hérnia. Hoje gostaria de dar aos pais uma breve introdução a esta questão. Quais são os factores que podem afectar a fertilidade de uma criança com uma hérnia? Isto está dividido em duas áreas principais: antes e depois do tratamento. O maior factor de risco antes do tratamento é uma hérnia encarcerada. Segundo a literatura, a incidência de hérnia encarcerada em crianças com cerca de 1 ano de idade é de 9 – 31% e uma vez encarceradas, a hipótese de isquemia testicular atinge 30 – 36%. O segundo maior factor de risco antes do tratamento é uma hérnia gigante. Descobri durante as minhas dezenas de milhares de operações nos últimos dez anos que muitas crianças com hérnias gigantes tendem a ter um desenvolvimento relativamente fraco do canal deferente em certa medida, pelo que é necessária uma cirurgia precoce para crianças com hérnias gigantes. Os factores de risco após o tratamento são principalmente tratamentos inadequados. Um dos tratamentos que mais tenho experimentado, e que é o mais prejudicial para as crianças com hérnias, é a terapia por injecção para hérnias. Este tratamento foi proibido pelo Ministério da Saúde há muito tempo atrás, mas algumas clínicas ainda retêm o pretexto de “não operar, curar a hérnia” para ganhos puramente financeiros, enganando os pais que se arriscaram. Verifica-se que um grande número de crianças que não estão curadas foram reoperadas, e o agente esclerosante injectado levou à aderência e destruição de uma porção significativa do vaso deferente, e em alguns casos graves até à atrofia dos testículos, o que pode ter um efeito auto-evidente na fertilidade. Outro factor de influência após o tratamento é o do adesivo. Para crianças com mais de 10 anos de idade, a taxa de recorrência é elevada com a simples ligação elevada do saco hérnia, pelo que o tratamento significa escolher a reparação tradicional ou a reparação do adesivo, enquanto os adesivos de polipropileno comuns, que são proibidos para crianças com menos de 18 anos de idade, podem ser utilizados para jovens não casados e inférteis com mais de 18 anos de idade, mas os relatórios sugerem que os adesivos de polipropileno podem levar à deferência do vaso cicatrizes locais e têm alguns efeitos na fertilidade. Em conclusão, uma hérnia não é uma condição assustadora, e desde que se veja um especialista de forma atempada e regular, e se utilize um método de tratamento que seja apropriado para si, normalmente não há efeitos adversos na fertilidade.