O rastreio do cancro é necessário? Recentemente, algumas pessoas questionaram a necessidade do rastreio do cancro, argumentando que não é eficaz na redução de mortes, que o rastreio beneficia apenas uma percentagem muito pequena de pessoas, que a maioria das pessoas são sobre-diagnosticadas e algumas delas sofrem danos de saúde, e que alguns cancros podem ser inofensivos para a vida se não forem detectados. Será isto verdade? Vamos ouvir o que os peritos têm a dizer. No 17º Congresso Nacional de Oncologia Clínica de 17-21 de Setembro, os seguintes peritos apresentaram os seus pontos de vista sobre a questão do rastreio do cancro a partir de diferentes perspectivas. Aqui estão alguns destaques para os nossos leitores. Jiang Zefei, secretário-geral adjunto da Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO) e director da unidade de cancro da mama do Hospital 307 de Pequim, disse que na população actual da China, onde o nível de medicina e conhecimentos varia muito, não há nada de errado com o rastreio para fornecer algum aviso e detectar alguns casos novos, uma vez que a maioria dos chineses só faz um check-up médico uma vez por ano. ”Sempre fui positivo quanto aos benefícios sociais envolvidos no rastreio do cancro. Porque de uma perspectiva de política nacional, é de facto uma questão que precisa de ser considerada, mas se eu chegasse a uma conclusão, penso que o rastreio ainda deve ser feito, mas não indiscriminadamente, e que o significado do rastreio não deve ser negado e o rastreio não deve ser realizado apenas por causa dos resultados de alguns estudos estrangeiros”. Jiang Zefei declarou. Jiang Zefei disse também que o rastreio é diferente do recenseamento, o objectivo do rastreio é detectar antecipadamente alguns casos a partir de uma população fixa, e a sua própria população de rastreio tem uma certa taxa de exposição e taxa de incidência. No caso do rastreio do cancro da mama, por exemplo, existem métodos de rastreio manuais e mamográficas, mas nem todas as mulheres de todas as idades devem ser rastreadas com mamografias. Prefiro sugerir que as autoridades chinesas compreendam o significado destes programas e realizem o rastreio de diferentes formas em diferentes comunidades e com diferentes populações, de modo a que os recursos possam ser investidos de uma forma racional. Por exemplo, o momento do rastreio deve ser tal que não se perca o pico da idade de início. Por conseguinte, penso que em vez de falar simplesmente de um determinado programa de rastreio, é melhor estabelecer um sistema de protecção médica abrangente. Zhang Xiaodong, médico chefe do Departamento de Gastroenterologia do Hospital do Cancro da Universidade de Pequim, disse que não concordo com a importância do rastreio do cancro na perspectiva de reduzir a mortalidade, porque o actual consenso académico é que os pacientes com tumores são considerados curados se sobreviverem por mais de cinco anos. A longo prazo, a despistagem pode não ser significativa para os pacientes, mas a curto prazo, a despistagem é propícia ao diagnóstico e tratamento precoces, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes e as suas taxas de sobrevivência de cinco ou 10 anos. ”O significado do rastreio é também ilustrado, em certa medida, pela introdução de programas de rastreio do cancro colorrectal nos EUA Há vinte anos, a introdução do rastreio do cancro colorrectal nos EUA foi oposta por muitos no Congresso, mas após 20 anos de implementação, as taxas de incidência e mortalidade do cancro colorrectal nos EUA diminuíram significativamente. Actualmente, o Japão tem uma elevada taxa de cura de cancros estomacais e esofágicos, graças ao seu diagnóstico e tratamento precoces e a uma forte consciência do rastreio. Em contraste, os chineses têm uma baixa consciência do rastreio da doença”. Zhang alegou. Zhang disse também que a interpretação dos estudos relevantes deveria primeiro reconhecer o seu âmbito limitado, tal como o tipo de rastreio adoptado para que tipo de doenças, etc. Caso contrário, pode desfazer os esforços que temos feito para promover a ideia de diagnóstico e tratamento precoce de tumores durante anos. Tang Lei, vice-director do Departamento de Imagem Médica do Hospital do Cancro da Universidade de Pequim, acredita que a ideia de que apenas um pequeno número de pessoas beneficia do rastreio e que a maioria das pessoas está “ligada a ele” é na realidade uma falsa proposta. Com a patogénese dos tumores ainda não totalmente compreendida, e sem forma de os prever ou prevenir, qualquer pessoa pode ser uma das pequenas minorias. Assim, mesmo que a contribuição do rastreio para a redução da mortalidade global seja baixa, o significado para os indivíduos positivos é de 100%. Por conseguinte, os peritos relevantes devem trabalhar em áreas substantivas como a individualização de protocolos de rastreio e a identificação de sinais positivos precoces, em vez de debater se o rastreio deve ou não ser feito. ”Quanto aos efeitos secundários de vários tipos de exames contendo raios X, não há provas de que haja risco de cancro ou outros danos físicos dentro das doses e intervalos de tempo especificados para o rastreio”. Tang Lei declarou.