Etapa 1 Sífilis
Um cancre duro aparece cerca de 2-4 semanas após a infecção, principalmente na área genital, no sulco coronal, no pénis e no prepúcio nos homens. Nas mulheres, encontra-se nos lábios majora e minora ou no colo do útero. Nos últimos anos, tem sido visto no ânus, recto ou dentro da boca por causa da homossexualidade.
Começa como uma pápula e decompõe-se rapidamente numa pequena úlcera vermelha, cerca de 1-2 cm, em forma de jardim, claramente demarcada, com uma pequena quantidade de descarga de plasma ligada, contendo um grande número de espiroquetas de sífilis. O chancre duro é frequentemente solitário, com uma dureza semelhante à cartilagem, indolor, e se não for tratado, resolve-se espontaneamente dentro de 3-8 semanas, não deixando qualquer vestígio local ou uma ligeira cicatriz atrófica.
Os gânglios linfáticos inguinais são aumentados, duros, sem vermelhidão, inchaço, dor ou calor, não supurante e contendo espiroquetas de sífilis.
Cerca de 7-8 semanas após o aparecimento do chancre duro, a seropositividade da sífilis muda de negativa para positiva.
Sífilis Fase II
medida que a sífilis espiroqueta entra na corrente sanguínea a partir dos gânglios linfáticos, aparecem sintomas sistémicos após a disseminação no corpo. 7-10 semanas após a infecção, pode haver febre baixa e dores de cabeça, dores musculares e articulares, etc., e gânglios linfáticos inchados em todo o corpo.
Uma erupção aparece por todo o corpo, manifestando-se como máculas, pápulas, pústulas, erupção da concha de ostras, etc. É vermelho acobreado com uma pequena quantidade de escamas aderentes a ele. É frequentemente distribuído simetricamente e denso sem fusão. Não há sintomas auto-relatados e esta erupção sifilítica é um diagnóstico se ocorrer na região palmoplantar.
Devido à formação gradual de anticorpos no corpo e ao aumento da imunidade, a erupção cutânea da sífilis pode diminuir espontaneamente, mas pode repetir-se, chamada erupção da sífilis recorrente de segunda fase, mas a distribuição é pequena e o número de erupções cutâneas é pequeno.
Lesões mucosas: as mucosas são vermelhas, inchadas e erodidas, com exsudado, e há também uma pápula plana que ocorre frequentemente em torno do ânus e dos genitais externos, que está frequentemente sujeita a fricção e a superfície é propensa à erosão e escorrimento, pelo que é chamada de verruga plana, que contém um grande número de espiroquetas de sífilis e é altamente contagiosa.
Para além da pele e membranas mucosas, a segunda fase da sífilis também pode ser associada à queda de cabelo em forma de vermes. A osteocondrite ocorre principalmente nos ossos longos dos membros e é dolorosa durante a noite. Sífilis ocular: manifesta-se como iridociclite, retinite, neurite óptica, etc. Neurosífilis: por exemplo, meningite ou neurosífilis assintomática mas com seropositividade positiva da sífilis do fluido da crista cerebral.
Seropositivo fortemente positivo em doentes com sífilis de fase II.
Sífilis terciária
Não só afecta a pele e as membranas mucosas, mas também pode envolver vários órgãos ou tecidos internos em todo o corpo e é altamente destrutiva, mas a sífilis espiroqueta não é facilmente encontrada e é, portanto, menos contagiosa.
Inchaço da gengiva: A principal manifestação da sífilis fase III é o tecido de granulação sifilítica, que começa como um pequeno nódulo duro, em número reduzido, e gradualmente se expande e adere à pele para formar uma placa vermelha escura infiltrada, que amolece no centro e gradualmente se transforma numa úlcera, descarregando uma descarga parecida com um gel pegajoso. O inchaço dendrítico ocorre no palato e nariz da boca, envolvendo cartilagem e ulceração, perfurando o palato mole e o septo nasal.
Erupção da sífilis nodular: ocorre em aglomerados de pequenos nódulos, tão grandes como grãos de soja, na face e extremidades, assimétricos, vermelho-cobre, por vezes dispostos em anéis ou formando pequenas úlceras, com novos nódulos a ocorrer nas margens, com o mínimo de sintomas autoconscientes.
Sífilis visceral.
Sífilis óssea: sintomas semelhantes aos da sífilis de fase II, mas a dor torna-se mais suave.
Sífilis cardiovascular: manifesta atresia da válvula aórtica, aortite, aneurisma da aorta e estenose do orifício da artéria coronária.
Neurosífilis: as principais manifestações são o consumo cremasterizado e a demência paralítica.
Além disso, os olhos, as vias de aspiração, o aparelho digestivo, o fígado e o baço, e os testículos podem estar todos envolvidos e desenvolver lesões sifilíticas.
Nesta fase da sífilis, a taxa de seropositividade é maioritariamente positiva, mas quanto mais tempo dura a infecção, mais baixa é a taxa de positividade.