A doença de Moyamoya, também conhecida como oclusão espontânea do anel da artéria basilar, é uma doença caracterizada por um espessamento lento da íntima das artérias no final da artéria carótida interna e no início das artérias cerebrais anterior e média, um estreitamento gradual da luz arterial até ao ponto de oclusão, e uma dilatação compensatória das artérias penetrantes na base do cérebro. Os vasos dilatados parecem fumo de uma chaminé na imagem, razão pela qual os japoneses lhe chamam doença do fumo. A doença Smoky foi descoberta pela primeira vez pelos japoneses. Desde 1962, quando o primeiro caso não japonês de doença latente foi relatado em Subirana, tem sido relatado em todo o mundo, mas principalmente na população amarela. A maior incidência é no Japão, seguido pela Coreia do Sul e Sudeste Asiático, como a China. Há dois picos na idade de início: a infância, por volta dos 4 anos, e a meia-idade, entre os 30 e os 40 anos. A relação entre a incidência infantil e a adulta é de 5:2. A anastomose vascular combinada com a fusão vascular cerebral-dural-superficial da artéria temporal melhora imediatamente o fluxo sanguíneo cerebral, permitindo aos pacientes continuarem a beneficiar da anastomose espontânea de novo provocada pelo procedimento indirecto num momento posterior. A eficácia deste procedimento na melhoria dos sintomas isquémicos na doença de smouldering em adultos é definitiva, e a sua eficácia na prevenção da hemorragia em pacientes com hemorragias continua por ver no seguimento a longo prazo.