A cirurgia do cancro gástrico está dividida em cirurgia radical e não-radical. A cirurgia não-radical refere-se à cirurgia realizada em pacientes que não podem ser curados, e pode ser classificada como cirurgia redutora de tumores ou cirurgia paliativa, dependendo do objectivo da cirurgia. A cirurgia de redução refere-se à gastrectomia para pacientes com factores não curativos (por exemplo, metástases hepáticas não previsíveis ou metástases peritoneais) e sem complicações relacionadas com tumores (hemorragia, obstrução, perfuração), com o objectivo de reduzir a carga tumoral. Um estudo clínico (JCOG0705) comparando a quimioterapia com a redução de tumores está actualmente a ser realizado conjuntamente no Japão e na Coreia. A cirurgia paliativa é a cirurgia realizada em pacientes com factores não curativos (por exemplo, metástases hepáticas não previsíveis ou metástases peritoneais existentes) e complicações agudas relacionadas com tumores (hemorragia, obstrução, perfuração). A gastrectomia paliativa ou cirurgia de curto-circuito pode ser realizada. Alguns estudos relataram melhores resultados para a gastrojejunostomia com dissecção parcial ou completa da lesão do corpo gástrico aberto em comparação com a gastrojejunostomia simples. A cirurgia radical divide-se em cirurgia radical padrão e cirurgia radical não-padrão. A cirurgia padrão é definida como a ressecção de mais de 2/3 da dissecção do estômago e dos gânglios linfáticos de D2, com uma distância de margem mínima de 75 px para cancro gástrico limitado acima de T2 e 125 px para cancro gástrico invasivo (com excepção da invasão do esófago), menos desta distância deve ser examinada por patologia rápida; o número de gânglios linfáticos dissecados deve ser de pelo menos 16. A cirurgia não padronizada refere-se à cirurgia que altera a extensão da gastrectomia ou dissecção dos gânglios linfáticos dependendo da extensão da doença, incluindo a cirurgia de redução e a cirurgia de expansão. A cirurgia de redução é um procedimento em que a extensão da gastrectomia ou dissecção de gânglios linfáticos é menor do que a necessária para a cirurgia radical padrão. A cirurgia prolongada é um procedimento em que a extensão da gastrectomia ou dissecção dos gânglios linfáticos excede os requisitos da cirurgia radical padrão.