Prostatodinia é um desconforto semelhante à prostatite crónica causada por dor espasmódica nos músculos da uretra, próstata, ou nos músculos do períneo e do pavimento pélvico. Os doentes com prostatodinia têm um fluxo de urina anormal, incluindo um fluxo de urina retardado e gotejamento; ondas dentadas no urograma e fluxo de urina reduzido, caracterizado por um fluxo de urina ligeiramente prejudicado ou um fluxo de urina máximo normal e um fluxo de urina uniforme marcadamente reduzido, ou um fluxo de urina uniforme que ainda se encontra no extremo baixo do normal, mas com um esvaziamento prolongado e, em alguns casos, uma urina residual significativa.
Aumento da frequência urinária, urgência e noctúria. A dor e o desconforto estão predominantemente no períneo, virilha, testículos, arco lombossacral e púbico do abdómen inferior, e são mais proeminentes no pénis e na uretra. Normalmente, pode ser significativamente agravada por emissão seminal, urinação, defecação ou, em alguns casos, dores de ejaculação.
Causas
O congestionamento da próstata é uma das causas mais importantes da dor da próstata. O inchaço e congestão da próstata causa pressão na uretra, pressão na saída da bexiga, e irritação dos músculos pélvicos; estes desconfortos são os mesmos que nas prostatites crónicas, a que chamamos prostatodinia. O facto real é que as pessoas reais com congestionamento regular da próstata têm maior probabilidade de ter dores de próstata.
1. factores biológicos
（The O facto real é que pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
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2.Psychological factores
Devido à influência de vários factores, tais como ansiedade, impaciência, depressão e outras actividades mentais pouco saudáveis, estas actividades mentais podem tornar o corpo humano num nível de declínio imunitário, tais como provas experimentais, uma pessoa com depressão a longo prazo, o seu nível de imunoglobulina no sangue é inferior ao normal, a possibilidade de sofrer de constipações, úlceras estomacais, prostatites, e mesmo cancro é muito maior do que as pessoas normais.
3. factores sociais
Os principais são maus hábitos, ou um mau estilo de vida. As principais são: abuso de álcool; comer alimentos irritantes tais como malaguetas; ser sedentário; não ser bebedor de água; constipação crónica habitual; e apanhar frio.
Manifestações clínicas
A dor na próstata é principalmente observada em homens jovens e de meia-idade, e os seus sintomas são variáveis.
1. sintomas sistémicos
Fraqueza, fraqueza, anorexia, náuseas, vómitos, febre alta, calafrios, emagrecimento ou manifestações sépticas. O principal negócio da empresa é fornecer uma vasta gama de produtos e serviços ao público.
2.Local sintomas
Forte pressão no períneo ou área suprapúbica, agravada por sentar prolongado ou defecação, e espalhando-se para a parte inferior das costas, abdómen inferior, costas, coxas, etc.
3. sintomas do tracto urinário
Dor ardente durante a micção, urgência, frequência, gotejamento e descarga uretral purulenta. O edema do colo vesical pode levar a uma micção deficiente, ao afinamento ou interrupção do fluxo de urina e, em casos graves, à retenção urinária.
4. sintomas rectais
Distensão rectal, urgência e defecação dolorosa, e gotejamento branco da uretra durante os movimentos intestinais.
Exame
1. palpação rectal
Não existem anomalias específicas na próstata.
2. exame microscópico do fluido prostático
é normal e a cultura é negativa.
3.Cystoscopy
Pode observar-se obstrução ligeira ou moderada do colo vesical e vários graus de formação de trabéculas vesicais.
4. urodinâmica de imagem
A disfunção “rígida” do colo vesical e da uretra prostática, o esfíncter interno, diminui o fluxo urinário máximo e médio, o colo vesical e a uretra prostática perto do esfíncter uretral externo não estão totalmente relaxados, a pressão uretral máxima de repouso é aumentada e o esfíncter uretral externo é electricamente silencioso (normalmente relaxado), o que é típico de pacientes com prostatodinia. apresentação típica.
5. cistouretrografia
Pode mostrar obstrução do colo vesical durante o esvaziamento ou uma forma de funil incompleta e estrangulamento uretral no esfíncter uretral externo.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base na apresentação clínica. O exame objectivo tem as seguintes características.
1. pressões prostáticas normais.
2. O exame de urofluxometria revela uma onda de urofluxo em rampa, semidentada, com uma taxa média de urofluxo acentuadamente diminuída e uma taxa máxima de urofluxo na sua maioria normal.
3. A cistoscopia geralmente sugere obstrução moderada a ligeira do colo vesical e formação de várias trabéculas vesicais.
4. maior duração da doença com ultra-sons sugerindo urina residual significativa, mas uma próstata normal.
Diagnóstico diferencial
Tanto os sintomas de prostatite bacteriana como não bacteriana podem apresentar dor perineal, descarga uretral, sintomas do tracto urinário tais como frequência, urgência e micção dolorosa, que podem ser difíceis de diferenciar puramente dos sintomas.
prostatite bacteriana, pode encontrar um grande número de agentes patogénicos na próstata, causados por estafilococos, pode encontrar um grande número de estafilococos; além disso, há mais glóbulos brancos, pode ver mais de 5 glóbulos brancos.
A prostatite não bacteriana não tem, na realidade, nenhuma infecção bacteriana, mas também se pode encontrar um grande número de glóbulos brancos, bem como macrófagos, onde não se podem encontrar agentes patogénicos, mas um grande número de glóbulos brancos está presente.
O diagnóstico actual da prostatodinia é principalmente um diagnóstico de exclusão. Isto significa que o paciente é diagnosticado com prostatodinia quando apresenta sintomas semelhantes aos da prostatite, mas não existem células inflamatórias num teste de fluido prostático, não há crescimento bacteriano numa cultura de fluido prostático, e o paciente não apresenta sinais de infecção do tracto urinário, tais como urinação frequente, urgente ou dolorosa.
Tratamento
O tratamento da dor de próstata é difícil e não há tratamento específico disponível após o diagnóstico.
1. sentar-se menos. Almofadas mais espessas no assento para reduzir a pressão local.
2. fisioterapia e banhos de água quente sitz.
3. exercícios de elevação anal.
4.Anal medicação, anti-inflamatórios e supositórios para o alívio da dor.
5. evitar alimentos picantes.
6. cedo para a cama e cedo para se levantar para fazer exercício.