1. alguns doentes dizem ter sido vistos por rinite ou sinusite e, surpreendentemente, encontraram linfoma nasal de células NK/T. É assim que este linfoma é encontrado em muitos pacientes? R: É verdade que os sintomas do linfoma nasal de fase inicial das células NK/T são muito semelhantes aos da rinofaringite ou sinusite, por exemplo, ambos podem ter sintomas tais como corrimento nasal, congestão nasal, dor de cabeça e perda do olfacto. No entanto, se olhar mais de perto, encontrará ainda diferenças subtis, que estão relacionadas com as diferentes bases patológicas dos dois. A principal alteração patológica na rinite é a inflamação da mucosa nasal, que se pode manifestar como congestão, inchaço, exsudação, hiperplasia, atrofia ou necrose. O linfoma, por outro lado, é a formação de um inchaço na cavidade nasal e pode apresentar-se com hemorragia, necrose e invasão do inchaço nos tecidos circundantes. Assim, a congestão nasal na rinite aparece geralmente intermitente, aliviada durante o dia, quando está quente, quando se trabalha ou faz exercício, e piora à noite, quando se senta imóvel ou quando está frio, e pode ser alternada na cavidade nasal bilateralmente, enquanto a congestão nasal devido ao linfoma tende a fixar-se numa cavidade nasal e é constantemente pior, com menos intermitência. A descarga nasal também pode ser diferente entre as duas. A rinite é frequentemente mucosa ou purulenta e raramente é acompanhada por descarga sanguinolenta, enquanto que o linfoma tem frequentemente descarga sanguinolenta e é acompanhado por odor nasal devido à necrose do tumor. 2) Para além dos sintomas da rinite, quais são os outros sintomas deste tipo de linfoma? R: Como já foi mencionado, a base patológica dos sintomas do linfoma é a formação de um inchaço na cavidade nasal, que pode gradualmente aumentar de tamanho, invadir os tecidos ou órgãos circundantes e espalhar-se por todo o corpo. À medida que o tumor cresce e se infiltra, podem ocorrer danos extensos nos tecidos e órgãos faciais centrados no nariz, incluindo a formação de inchaços na pele à volta do nariz, seios nasais, boca, órbitas e palato. A disseminação sistémica é comum nos gânglios linfáticos, pele, tracto gastrointestinal, testículos ou medula óssea. Alguns doentes podem apresentar febre alta e mesmo síndrome hemofílica. 3) Quão maligno é o linfoma nasal de células NK/T em comparação com outros tipos de linfoma? Se não for tratado, qual é o período típico de sobrevivência? A: A malignidade do linfoma nasal de células NK/T é moderada em comparação com outros linfomas. Em geral, o prognóstico para pacientes em fase inicial é muito bom, e a taxa de cura pode atingir mais de 70% com a combinação de quimioradioterapia. Por isso, deve ser tratado de forma agressiva.