Os principais tipos são os seguintes: Em primeiro lugar, trata-se de dores nas pernas, principalmente observadas nos idosos, que não têm dores e desconforto particularmente graves na região lombar, mas apenas sentem que a atividade não é fácil. A caraterística da dor nas pernas é a dor e o desconforto ocultos, leves durante o dia e pesados à noite, e o filme de raios X mostra apenas que existem esporões ósseos longos de diferentes graus; em segundo lugar, a insuficiência arterial dos membros inferiores, este tipo de dor lombar é caracterizada pelo agravamento ao caminhar e desaparece rapidamente após alguns momentos de descanso; em terceiro lugar, os distúrbios do suprimento de sangue dos membros inferiores, e o padrão de sua dor é que não agrava durante as atividades, nem alivia após o repouso, e só é aliviado mudando as posturas e posições com frequência; em quarto lugar, a resistência da coluna vertebral da velhice e os exames Verifica-se que as actividades da coluna torácica e lombar em todas as direcções não conseguem atingir o limite normal e que os músculos da coluna lombar estão rígidos. A cintura e as pernas continuam a esconder o desconforto da dor, mas pior após o repouso, as atividades só se sentem relaxadas; Quinto, espondilolistese degenerativa, que é uma doença dos idosos, a dor e o desconforto da cintura e das pernas só podem ser aliviados em um ambiente quente ou compressas quentes, mas pior quando descansam inatividade. 1, dor em repouso e dor dinâmica danos nos tecidos moles fora do canal espinhal lombar devido a espasmo muscular, contratura muscular degeneração adesão alterações patológicas, se o corpo está em uma determinada posição por um longo tempo, especialmente deitado, é obrigado a agravar o dano isquêmico, em última análise, levando à exacerbação da inflamação asséptica do tecido mole na lesão. Se forem realizadas actividades adequadas ou caminhadas, de modo a melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos moles lombares, a dor pode ser gradualmente aliviada. A resposta inflamatória do tecido conjuntivo adiposo fora do saco dural e das bainhas das raízes nervosas no canal espinal lombar só pode ser reduzida adoptando uma posição reclinada travada (sem pressão longitudinal sobre a coluna). Qualquer atividade na posição vertical só pode agravar a inflamação asséptica dos tecidos moles fora das bainhas nervosas, uma vez que os discos salientes ou o ligamento amarelo espessado são irritantes para o saco dural e as raízes nervosas. Quanto mais o movimento, mais a dor será exacerbada, às vezes manifestada como uma dor súbita após o movimento, e a dor é aliviada apenas quando deitada. 2, o efeito do aumento da pressão abdominal sobre a dor lesões intravertebrais devido ao aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano sobre as raízes nervosas ou dura-máter para produzir pressão direta, quando o nervo está em um estado de irritação, como esforço para defecar, tosse, espirros e outros exacerbação da dor. O uso de um espartilho de cintura para reduzir a pressão axial sobre a coluna lombar compensa em parte o aumento da pressão abdominal, aliviando assim a dor causada por esta situação. A dor causada por lesões dos tecidos moles fora do canal vertebral é menos afetada pelas alterações da pressão abdominal. 3, a dor diurna altera a dor do dano do tecido mole do canal vertebral lombar: a dor lombar e nas pernas da manhã é óbvia, mesmo nas primeiras horas da manhã por causa da dor de acordar e não pode deitar-se, tem que se levantar e atividades para aliviar a dor, o trabalho geral diurno e as atividades não são impedidas. Dor na lesão do canal vertebral lombar: sem dor ou dor ligeira de manhã, depois de sair da cama, as actividades ou a dor da tarde ou da noite são mais óbvias, a posição sentada também faz com que a dor se agrave mais rapidamente. 4, a natureza da dor do membro inferior é diferente ciática (envolvendo dor ou dor irradiada) são derivados do canal vertebral inervado pela dura-máter do nervo do seio espinhal, o ligamento longitudinal posterior, região do ligamento amarelo causada pela estimulação da dor envolvente, envolvimento da raiz nervosa resultando em dor irradiada, ou fora dos músculos do canal vertebral, danos ligamentares devido à estimulação do ramo do tronco nervoso causada por dor irradiada e seu próprio dano à região causada por dor envolvente. As lesões intravertebrais aparecem maioritariamente ou apenas num único segmento, envolvendo frequentemente a área de distribuição neurossensorial da extremidade inferior distal, coexistindo dor e dormência com uma probabilidade muito elevada. A lesão dos tecidos moles extra-vertebrais ocorre na extremidade inferior irradiando dor, mas a perda sensorial da extremidade inferior distal (pé) é menos comum. Clinicamente, há muitas chances de envolver dor, e o local da dor nos membros inferiores é difuso, e a condução para o pé é incomum, geralmente para a lombar ou nádega para a dispersão lateral posterior do membro inferior para o soquete. 5, o impacto de levantar objetos pesados quando a pressão abdominal aumenta, especialmente na cintura quando segurando peso, peito e músculos abdominais forte contração, pode fazer o plexo venoso vertebral dentro da pressão venosa é extremamente alta, pode aumentar a dura-máter afetada e pressão da raiz nervosa e exacerbar a dor lombar e dor nos membros inferiores. Num número significativo de casos, a dor surge com a queixa de suportar o peso lombar e não é facilmente aliviada por si só. Embora seja difícil suportar o peso, o grau de influência é pequeno, e a dor pode desaparecer naturalmente após o repouso e a travagem. 6, a evolução do curso das características da dor de dano do tecido extra-vertebral pode ser um início súbito, mas geralmente em um curto período de tempo pode ser aliviada, e o período intermitente (alívio dos sintomas) é longo, auto-limitante óbvio, geralmente não precisa de tratamento especial. As lesões intravertebrais causam frequentemente dores lombares de início súbito, com intervalos cada vez mais curtos à medida que o número de episódios aumenta, e a duração dos episódios é longa, exigindo geralmente 2-6 semanas de tratamento especializado antes do alívio. Os sintomas da lombalgia e da dor nas pernas são recorrentes se forem ligeiros e graves. Mesmo que não exista um fator desencadeante evidente, a frequência dos ataques é cada vez maior e os intervalos são cada vez mais curtos. Os episódios, desde o início do auto-alívio até à incapacidade de alívio, devem ser considerados como lesões de tipo misto causadas pelo canal espinal lombar dentro e fora do mesmo. Isto sugere que dois tipos diferentes de danos levam à destruição da estabilidade da coluna lombar, o que também é uma manifestação da gravidade da doença. 7) A lesão da cauda equina é uma caraterística das lesões do canal intravertebral: a estenose da coluna lombar, a hérnia discal de grandes dimensões ou o tumor do canal intravertebral podem provocar uma lesão compressiva da cauda equina. O aparecimento de aracnoidite isquémica limitada, danos funcionais, manifestações clínicas de dormência atípica dos membros inferiores ou dor de inchaço, quase todos os doentes apresentam claudicação intermitente, pelo que os sintomas são cíclicos. Na lesão grave da cauda equina, o pé de gatilho ocorre quando se dá passos ou se sobe e desce degraus. Disfunção vesico-rectal, desde fraqueza ao urinar, obstipação e, depois, progredindo para incontinência, a sensação perineal e perianal do doente diminui ou desaparece.