1) Resumo: A dor clínica ocorre num ou em ambos os lados da cintura como principal sintoma. A dor lombar irradia frequentemente para as pernas e é muitas vezes acompanhada de sintomas de lesões externas ou internas. A dor lombar pode ser causada por frio e humidade, humidade e calor, ou traumatismo, estagnação do qi e estase sanguínea, ou deficiência renal. As suas alterações patológicas mostram muitas vezes as características da deficiência renal como base, sentem os males externos, caem e brilham como padrão. Existem muitas causas de dor lombar, cerca de dezenas de razões, as mais comuns são deficiência renal, osteófitos lombares, esporões ósseos, hérnia de disco intervertebral, hipertrofia vertebral lombar, estenose espinhal, fratura lombar, tumor do canal vertebral, trauma ou tensão aguda e crônica lombar, tensão muscular lombar, espondilite anquilosante e assim por diante. Manifestações clínicas: o principal sintoma é a dor lombar ou lombossacra, recorrente, a dor pode mudar com as alterações climáticas ou com o grau de esforço, por vezes ligeira, por vezes intensa, persistente. A região lombar pode apresentar dores de pressão extensas, a atividade da coluna vertebral não é anormal. Durante os ataques agudos, todos os sintomas são significativamente agravados, podendo ocorrer espasmos musculares, escoliose e limitação da atividade funcional. Alguns doentes podem ter dor de tração nos membros inferiores, mas não há dor em cadeia ou dormência da pele. A natureza da dor é maioritariamente baça, pode estar confinada a uma área ou espalhar-se por toda a coluna.3. Terapia de moxabustão: 3.1 Pontos de acupunctura: Ren Yu, Vital Gate, Yanglingquan, Hangzhong, etc. 3.2 Moxabustão: moxabustão de caixa quente, moxabustão de ferro, moxabustão de gengibre, moxabustão, moxabustão de pradaria, etc. 4. Casos típicos: 4.1 Moxabustão de caixa quente para dor lombar: Du Moumou, homem, 29 anos, foi diagnosticado pela primeira vez em 26 de março de 1993, e o doente tinha sido tratado para dor lombar há três dias devido ao frio. O paciente há três dias devido ao frio causado pela dor lombar, frio local, virar o lado desfavorável, creme autoadesivo de alívio da dor da humidade e outros sintomas não viu alívio óbvio, desta vez para procurar tratamento de acupunctura. Exame: movimento lombar normal, sem dor de pressão óbvia, língua vermelha pálida, musgo branco fino, pulso apertado. Diagnóstico: lumbago vento-frio (paralisia vento-frio que bloqueia o meridiano da bexiga). Devido ao seu medo de agulhas, apenas moxabustão sem agulhas. Pontos de acupunctura para tomar o destino da porta, rim Yu, sala Zhi, a caixa de moxabustão quente colocada horizontalmente na área do ponto de acupunctura, cada vez que a moxabustão 20 minutos, moxabustão após a primeira vez, que é sentir o calor lombar e conforto, um total de 3 vezes a moxabustão, dor lombar desapareceu, não reapareceu. A moxabustão de caixa quente é mais adequada para o tratamento no peito e abdómen e cintura e costas, pode ser usada sozinha, também pode ser usada com outra terapia de acupunctura, doença crónica, fria e lesões numa vasta gama de áreas é particularmente adequada. Este método é fácil de usar, a área de tratamento de moxabustão, pode ser moxabustão ao mesmo tempo mais do que um ponto, e seguro e fiável, vale a pena a aplicação clínica. (Tian Yuliang, Wei Hongli. Moxabustão em caixa quente e sua aplicação clínica[J]. Journal of External Treatment of Traditional Chinese Medicine, 1996, 2: 46.) 4.2 Tratamento da dor lombar provocada pelo frio e pela humidade com moxabustão de gengibre: Paciente do sexo feminino, 59 anos de idade, sofria de dores lombares após ter sido exposta ao frio há 3 anos, e depois teve ataques recorrentes. Sintomas: dor na região lombar, aliviada pelo calor e agravada pelo frio, com sintomas por vezes mais leves e mais pesados, agravada pelo esforço, dias frios e chuvosos, ineficaz ao repouso no leito e aos antipiréticos e analgésicos orais, língua com revestimento branco e gorduroso e pulso lento. O exame radiológico da coluna lombar não apresentava qualquer anomalia. O diagnóstico foi de lombalgia por frio e humidade. Adotar tratamento de moxabustão de gengibre (o paciente deitado, tomar Yu rim, intestino grosso Yu, yangguan lombar, comissão no ponto, tomar gengibre fresco cortar 0,5 cm de espessura fatia de gengibre, com a agulha de injeção na fatia de gengibre em vários pequenos orifícios, a fatia de gengibre colocada nos pontos de acupuntura acima, a pitada de moxa em uma coluna em forma de cone do tamanho de amendoim colocada na fatia de gengibre, e a partir do topo da ignição, este é um 1strong, colocar 3-5strong, 10 vezes para um curso de tratamento, descanso entre cursos de 2 ~ 3 dias. (As primeiras 10 vezes são 1 curso de tratamento). (Wang Mingjia, Zhai Xiuzhi, Zhai Xiuzhi), 10 vezes para 1 curso de tratamento, 2 cursos de tratamento após o desaparecimento da dor lombar, acompanhamento por 1 ano sem recorrência. (Wang Mingjia, Zhai Xuling, Li Hong. Moxabustão de gengibre para o tratamento de lombalgia por frio e humidade em 32 casos [J]. Chinese folk therapy,2009,17(11):12.) 4.3 Moxibustão de pradaria para lumbago (espondilite anquilosante): Homem, 30 anos. As dores lombares do paciente agravavam-se de dia para dia há 3 anos. Foi internado num hospital especializado em reumatologia em Xi’an e diagnosticado com espondilite anquilosante, que foi ineficaz durante meio ano, tendo a doença evoluído gradualmente para o tórax e pescoço. Foi encaminhada para a nossa clínica para tratamento. O exame mostrou que a paciente apresentava flexão anterior da coluna vertebral, o ângulo entre o tronco e os membros inferiores era de cerca de 100°-120°, limitação da verticalidade, alargamento e deformação das vértebras lombares e torácicas, dor e flexão posterior do pescoço, e o pulso era lento e fibroso, e o musgo era fino e branco. A moxabustão de Liao é uma aplicação direta de moxabustão com uma agulha metálica grossa de 0,60 mm de diâmetro (20 gauge) com a ponta da agulha vermelha queimada. Para tomar localmente o ponto principal, prao moxabustão um ponto cerca de 5-7s, cada vez 6-9 pontos, uma vez por dia, 10 vezes para um curso de tratamento. Um total de 5 cursos de tratamento pode basicamente endireitar a cintura, e pode participar numa certa quantidade de trabalho físico. (Chen Nan. Aplicação clínica da moxabustão prao [J]. Shanghai Acupuncture and Moxibustion Journal, 2007, 26 (4): 43.) 4.4 Método de moxabustão quente Qi para o tratamento de dor lombar e nas pernas: 4.4.1 O método está no uso de moxa e moxabustão com base no desenvolvimento de um método específico de operação é o fim da moxa inflamada, alinhada à aplicação de moxabustão dos pontos de acupuntura, cerca de 1-2 centímetros de distância do fumado, para que o paciente tenha uma sensação local de calor e calor e sem dor ardente e, em seguida, nos pontos de acupuntura ao longo do meridiano, cada ponto de acupuntura para cima e para baixo a 1 cm e depois A moxabustão é normalmente efectuada durante cerca de 5 minutos em cada ponto, 1 cm acima e abaixo de cada ponto, e depois 5 minutos em cada ponto, na verdade cerca de 15 minutos em cada ponto, de modo a que a pele no local da moxabustão apresente uma tonalidade avermelhada.4.4.2 Caso típico: Valentina, 71 anos, professora. Vivia em Krasnoyarsk, URSS, e foi vista pela primeira vez em 21 de maio de 1990, queixando-se de problemas lombares e da anca do lado esquerdo. Queixa: dor no lado esquerdo da região lombar, nádegas e pernas há 12 anos, agravada no último mês. História: Há 12 anos, as dores na região lombar esquerda, na coxa esquerda e na barriga da perna, devidas à exposição ao vento e ao frio após o esforço, eram tratadas de forma ineficaz com medicamentos e tendiam a agravar-se de ano para ano. No último mês, a dor agravou-se durante a noite e não consegue andar de forma autónoma. Exame: rosto branco, corpo gordo, língua pálida com poucos musgos e marcas de dentes, expressão dolorosa, sem odores anormais, pulso baço e apertado. O pulso é baço e apertado. A pressão e a dor nos pontos Yanglingquan e Chengshan esquerdos são evidentes. Diagnóstico: paralisia da perna esquerda provocada pelo vento e pelo frio. Pontos de acupunctura: Jiamu, Yanglingquan, Chengshan, Hangzhong. O lado esquerdo foi tratado uma vez por dia com moxabustão qiwen. Após seis sessões de moxabustão qiwen, a dor foi aliviada e, após um total de 30 sessões, todos os sintomas desapareceram e o paciente ficou curado. (Yang Yuande. Aplicação clínica da moxabustão Qi[J]. Acupuncture and Moxibustion Clinical Journal, 1994,10(5):28.) 5. experiência clínica: a dor lombar é dividida em dois tipos de deficiência e realidade no tratamento clínico, e a moxabustão tem um efeito terapêutico único na dor lombar do tipo deficiência-frio. A moxabustão com agulha quente, a moxabustão com caixa de moxabustão, a moxabustão com ferro, etc., são práticas e a eficácia é fiável. A dor lombar é muitas vezes uma complicação de algumas doenças, antes da terapia de moxabustão, deve ser diagnosticada claramente, de modo a não atrasar a condição.