A manifestação inicial dos doentes que sofrem de doenças da coluna cervical ou lombar é muitas vezes a dor, pelo que têm de ir ao médico. Consultar um médico no hospital, consultar um médico, é o que toda a gente sabe. Mas para dizer como ir ao médico, o que fazer de antemão para se preparar, há muito a aprender. Se compreender isto, pode obter o dobro do resultado com metade do esforço; pelo contrário, pode ser um regresso demorado e inútil. Que tipo de médico devo consultar? Atualmente, as especialidades ortopédicas são cada vez mais refinadas, sobretudo nos grandes hospitais gerais. Alguns hospitais ainda não procederam a uma divisão profissional pormenorizada das tarefas, mas os médicos têm as suas próprias competências profissionais. Por conseguinte, se visitar uma clínica ortopédica, deve também ter em atenção se existe uma clínica especializada em cirurgia da coluna vertebral ou uma clínica especializada em cirurgia da coluna vertebral. O trabalho principal e a investigação destes médicos centram-se geralmente na coluna vertebral e eles têm uma certa experiência clínica e profissionalismo. Desta forma, podem estar mais concentrados e ajudá-lo a fazer um diagnóstico da sua doença e a encontrar o tratamento correto o mais rapidamente possível. Como descrever a sua doença? Devido a constrangimentos nacionais, a grande maioria dos hospitais e médicos ainda não implementou um sistema de consultas externas. De um modo geral, nas consultas externas de ortopedia, um médico tem de atender, em média, dezenas de doentes em meio dia e o tempo atribuído a cada doente é naturalmente muito limitado. Como dar a conhecer ao médico o seu estado de saúde de uma forma completa, concisa e precisa dentro deste tempo limitado? É necessário estar preparado antes da consulta. Ao apresentar o seu estado, seja o mais objetivo, conciso e organizado possível, sem cores subjectivas e muito menos autodiagnóstico ou mesmo tratamento. Por exemplo, há doentes que dizem logo que vão ao médico: tenho uma hérnia discal lombar, tenho ciática, tenho espondilose cervical, etc.; há doentes que vão ainda mais longe, pedindo TAC e RMN ou tais e tais exames dispendiosos logo que vão ao médico; e há doentes que nem sequer querem ouvir os conselhos e o aconselhamento do médico, e “mandam” diretamente o médico receitar medicamentos. A especulação subjectiva e o julgamento precipitado podem facilmente induzir em erro o pensamento do médico, atrasar o diagnóstico da doença e até causar consequências adversas. Os doentes devem ser alertados para este facto. Como responder às perguntas do médico? Depois de descrever a sua doença de forma concisa e objetiva, deve estar preparado para responder às perguntas do médico. É importante saber falar sobre a sua doença, mas também é importante ouvir as perguntas do médico e dar respostas precisas para o diagnóstico e tratamento correctos da doença. Em primeiro lugar, prepare-se. Que tipo de perguntas é que os médicos costumam fazer nas consultas externas? Geralmente, há três aspectos: (1) a sua história clínica geral e familiar e outras informações relevantes; (2) os pormenores do seu atual desconforto na coluna vertebral; (3) se é necessária cirurgia, e questões relacionadas com a cirurgia. (b) Seja completo e conciso. Não deixe de fora os pontos-chave relacionados com a sua doença, mas seja conciso e claro, não faça um relato corrido. Em terceiro lugar, seja sincero. Acredite que o seu médico lhe dará a ajuda necessária depois de lhe fornecer com sinceridade os pormenores da sua doença, e os médicos valorizam e respeitam a privacidade dos doentes. Além disso, não pense que quanto mais exagerar a sua situação real, mais conseguirá chamar a atenção do médico, nem exagerar nem diluir, o factual é a atitude correcta e desejável. Perguntas frequentes sobre a sua história clínica geral e familiar e outros aspectos: Para além das doenças da coluna vertebral, tem alguma doença crónica, recorrente ou incómoda? Em caso afirmativo, foram diagnosticadas? Recebeu algum tratamento? Quais foram esses tratamentos específicos? Quais são os seus medicamentos para as doenças acima referidas: nome do medicamento, curso do tratamento, fórmulas, dosagem, etc.? Teve alguma alergia a medicamentos ou a alimentos ou outros problemas relacionados no passado? Alguma vez utilizou remédios à base de plantas para a sua doença? Que tipo de medicamento? Como foi utilizado? Consumo de álcool. Quantidade de álcool consumida diariamente ou mensalmente. Já fez algum tratamento para a dependência de álcool ou de drogas? Algum aumento ou perda de peso invulgar recente? Que cirurgias foram efectuadas? Qual foi a eficácia do tratamento? Existem complicações? Há antecedentes familiares de diabetes, hipertensão ou doenças do fígado, pulmões, rins, coração, estômago, intestinos, sangue, ossos, articulações ou músculos, acidentes vasculares cerebrais ou doenças neurológicas? Eventuais antecedentes familiares e genéticos de dores no pescoço e nos ombros, dores lombares ou outras doenças da coluna vertebral Idade dos episódios de DD, diagnóstico e tratamento. Detalhes da sua presença atual na coluna vertebral. Há quanto tempo tem desconforto na coluna vertebral? Quais são as principais manifestações? Dores no pescoço? Dores lombares? Dores nos ombros e nos braços? Dores na anca? Dores nas pernas? Quando é que começou? Quando é que os sintomas se agravaram? Em que casos é que os sintomas diminuem? Descreva a dor. Aguda, surda, quente, tipo choque elétrico, dormência, formigueiro, latejante, etc. Quando os sintomas são graves, que tarefas quotidianas ainda consegue realizar? As que não consegue fazer? Impacto no seu trabalho, actividades lúdicas, passatempos, vida sexual e vida social? Que factores podem agravar os sintomas de dor, dormência, fraqueza e formigueiro? Quais os factores que podem ser aliviados? Distribuição das anomalias sensoriais. Extremidades superiores ou inferiores, partes específicas dos membros, pescoço e ombros, parte inferior das costas e pernas, esquerda ou direita, dia ou noite, e outras comparações. Que exames de diagnóstico foram efectuados: raios X, TAC, RMN, tomografia, ecografia, cintilografia óssea com isótopos, discografia, etc.? Em que segmento da coluna vertebral? Onde foram efectuados esses exames? Quais foram os resultados dos exames? Para além da coluna vertebral, fez outros exames semelhantes aos acima referidos? Por exemplo, coração, pulmões, fígado, rins, trato gastrointestinal, outros órgãos e tecido ósseo? Quais foram os resultados? Que medicamentos utilizou para tratar o seu desconforto na coluna vertebral? O que é que ajudou? Quais os que não ajudaram? Que tratamentos conservadores utilizou? Por exemplo, massagem, acupressão, fisioterapia. Onde, como e quais foram os resultados do tratamento conservador? Foi submetido a alguma injeção? Por exemplo, encerramento da raiz nervosa, encerramento da sinóvia, injeção epidural, etc.? Local específico, médico assistente, resultados, etc. Já foi submetido a uma intervenção cirúrgica? Foi submetido a reabilitação para dores crónicas? Quais foram os resultados? Se a sua doença exigir uma intervenção cirúrgica, o seu médico fará normalmente as seguintes perguntas Está à espera de uma cura completa? Qual o grau de melhoria dos sintomas que considera aceitável? Até que ponto pode ficar satisfeito com a melhoria dos sintomas? Que aspeto da sua doença gostaria mais de melhorar? O que é que não pode fazer atualmente que gostaria de mudar com a cirurgia? O que é que sabe sobre os riscos da cirurgia?