Muitos pacientes na clínica fazem esta pergunta: “Porque é que tenho doença renal? Eu costumava estar de boa saúde, podia simplesmente ultrapassar quaisquer problemas que tivesse”. É verdade que até agora, com uma tecnologia tão avançada, nada podemos fazer em relação a certas doenças, especialmente estas doenças auto-imunes, que aparecem silenciosamente como os mestres dos romances de artes marciais, causando muitos problemas e fazendo-o sofrer. Tudo isto porque a origem da doença ainda não foi encontrada por nós, mas através da investigação científica cada vez mais avançada, temos sido capazes de farejar vestígios da doença que ocorre, tais como a glomerulonefrite crónica. O sistema imunitário humano tem três barreiras, a primeira linha de defesa é a mucosa da pele, a segunda linha de defesa é o sistema imunitário não específico, que consiste em substâncias bactericidas nos fluidos corporais e fagócitos que matam directamente microrganismos patogénicos que atravessam a mucosa da pele e entram nos fluidos corporais, e a terceira linha de defesa é o sistema imunitário específico, que funciona contra um microrganismo patogénico específico e também retém uma função de memória para prevenir infecções secundárias, se Se compararmos o sistema imunitário humano com um exército, a primeira linha de defesa é a guarda de fronteira, a segunda linha de defesa são as forças móveis das grandes fortalezas, e a terceira linha de defesa são as forças especiais, cada uma das quais tem o seu próprio papel a desempenhar na defesa da nossa saúde. Quando estas forças, que supostamente funcionam em uníssono, se tornam desonestas, ligam os tecidos e órgãos normais do nosso corpo, criando assim doenças. Inicialmente, muitos estudiosos acreditavam que estas três linhas de defesa existiam de forma relativamente independente e que as doenças auto-imunes se deviam principalmente a problemas na terceira linha de defesa, com um aumento das células T e B auto-reactivas, autoanticorpos que atacam os tecidos normais e, eventualmente, danos nos tecidos, no entanto, cada vez mais investigação está agora a mostrar que a imunidade não específica e a mucosa cutânea desempenham um papel importante nas anomalias imunitárias e são frequentemente o São frequentemente uma causa de doença. Um artigo recente do médico americano William G. Couser, em 2015, afirma que a causa da nefrite crónica deriva da activação do sistema imunitário não específico em certos antecedentes genéticos, da perturbação do sistema imunitário específico e, em última análise, do aparecimento de auto-anticorpos. A razão pela qual muitas hormonas e imunossupressores podem sempre melhorar a condição no tratamento da doença hoje em dia, mas há sempre uma recorrência da nefrite ou uma incapacidade de a curar completamente, reside no facto de que uma série de factores dentro da linha pontilhada não podemos corrigir apenas através dos medicamentos, a doença não pode ser bloqueada da causa raiz do gatilho, então um dia ela terá sempre um ressurgimento. Exposições ambientais (fumo ou fumo passivo, ar poluído, etc.), estilo de vida (noites tardias, obesidade, dieta rica em gordura, dieta rica em sal, etc.), infecções frequentes (pele, tracto gastrointestinal, boca, garganta, etc.), várias condições inflamatórias crónicas (hepatite B crónica), todas têm várias reacções às nossas defesas imunitárias tais como a mucosa da pele e activam o sistema imunitário não específico, e quando o nosso sistema imunitário é anormal (quando o ambiente imunitário é alterado) os auto-anticorpos são activados. Quando o nosso sistema imunitário está num estado anormal (quando o ambiente imunitário é alterado) surgem auto-anticorpos que podem atacar directamente os tecidos renais e também podem ser deixados nos rins durante a excreção causando uma resposta inflamatória que não pode ser resolvida pelos antibióticos porque a sua fonte não é necessariamente uma infecção. Portanto, a razão pela qual o ambiente, a infecção e o estilo de vida precisam de ser enfatizados na nefrite crónica é porque moldam a origem da doença. Os genes com que nasce não julgam a sua doença à nascença, o maior perigo vem na realidade da interacção do corpo com o mundo exterior, quer seja apenas correcto ou demasiado aleatório, são decisões que pode tomar, e é por isso que os médicos enfatizam a importância da gestão da doença crónica.