Um lembrete aos doentes com doença renal crónica que a dieta afecta a eficácia do tratamento

  A doença renal crónica (CKD) é uma doença comum. Inquéritos realizados no país e no estrangeiro mostram que basicamente um em cada dez adultos tem CKD. Existem muitas causas de doença renal crónica, tais como glomerulonefrite crónica, diabetes, hipertensão e obesidade, todas elas intimamente relacionadas com o estilo de vida e hábitos alimentares. Portanto, no tratamento a longo prazo da doença, para além do uso de medicamentos, um regime dietético adequado também afecta directamente a eficácia do tratamento. Embora muitos doentes com doença renal crónica saibam que se devem abster de comer, existem muitos mal-entendidos na operação específica. Qual deve ser, então, a dieta correcta para as doenças renais?  Comer menos não é o mesmo que não comer Muitos doentes com doença renal crónica pensam que têm de comer menos e mais depressa quando têm doença renal, mas na realidade isto não é verdade. O corpo precisa de nutrição para recuperar, e as fontes mais importantes de nutrição do corpo são fornecidas através da alimentação. Se sofrer de excesso de contenção, sofrerá de desnutrição, o que levará ao agravamento das doenças renais. O que os doentes com doenças renais crónicas precisam realmente de mudar é a estrutura da sua dieta, reduzir adequadamente a ingestão de proteínas, aumentar a proporção de proteínas de alta qualidade, e devem assegurar que a ingestão total de calorias esteja à altura do padrão, a chave para fazer duas coisas: (1) assegurar uma dieta razoável de baixa proteína de alta qualidade. Significa comer a quantidade certa de carne magra, galinha, peixe, ovos, leite e outros alimentos proteicos de alta qualidade, a quantidade total não deve ser maior, mas deve ser ingerida, caso contrário o corpo terá falta de proteínas, especialmente a proteinúria é mais grave os pacientes devem prestar mais atenção. A quantidade exacta que deve comer todos os dias é determinada pela sua condição e pelo seu próprio estado nutricional, e pode perguntar ao seu médico assistente ou dietista.  (2) Mantenha uma quantidade razoável de calorias na sua dieta. Quase todos os alimentos fornecem calorias. Os doentes com doenças renais crónicas já têm porções reduzidas de carne, ovos e lacticínios, e alguns têm de reduzir porções de alimentos básicos, pelo que só podem manter calorias comendo mais vegetais e, se necessário, adicionando alimentos à base de trigo e amido (contendo muito pouca proteína) para garantir que o organismo tem a energia de que necessita para várias actividades vitais.  A velha sopa de fogo não é um “tesouro” que os Guangzhou gostam de beber sopa de fogo velha, e muitos pacientes acreditam que precisam de beber mais sopa de fogo velha para compensar a sua doença. De facto, é mais importante para os doentes com doença renal crónica evitar a sopa. Isto porque a sopa contém muitas purinas e outras substâncias azotadas, que podem aumentar as substâncias azotadas no sangue e agravar os danos nos rins, mesmo que a sopa seja cozinhada durante muito tempo. Portanto, os pacientes com doença renal crónica devem tentar beber menos de todos os tipos de sopas de carne, e mesmo que queiram beber sopa, normalmente é suficiente fervê-la durante 15-30 minutos.  Não restrinja cegamente a sua dieta Quando tiver doença renal crónica, existem alguns alimentos que devem ser restringidos, mas os alimentos que são restringidos diferem de uma condição para outra, pelo que precisa de compreender em detalhe as razões pelas quais não pode comer vários tipos de alimentos, para que não abandone a boca errada. Por exemplo, alguns pacientes com doença renal crónica são propensos a excreção de potássio elevado devido a uma excreção pobre de potássio, pelo que necessitam de limitar alimentos ricos em potássio, tais como nori, bananas e laranjas, mas alguns pacientes, tais como aqueles com acidose tubular renal, têm uma excreção excessiva de potássio a longo prazo e necessitam de mais alimentos ricos em potássio.  A terapia dietética chinesa deve ser individualizada Muitos pacientes preferem a terapia dietética chinesa, que é complementar ao tratamento da doença. No entanto, é importante não seguir cegamente outros pacientes e utilizar as suas próprias “receitas”, uma vez que todos têm uma constituição diferente e a medicina chinesa está mais preocupada com a individualização. Portanto, por um lado, é importante aprender sobre as propriedades dos alimentos, tais como gengibre e carneiro para Yang, lírio e orelha de nuvem para Yin, e Huai Shan, molho e cevada para Qi e humidade. Por outro lado, deve falar mais com o seu médico chinês para compreender a sua própria constituição.  Em conclusão, o regime alimentar para a doença renal crónica é de facto muito importante, exigindo tanto uma forte autoconsciência e uma paciência duradoura por parte dos pacientes, como também o máximo de conhecimentos correctos para evitar entrar em concepções erradas. Só desta forma podemos formar bons hábitos alimentares para as doenças renais o mais cedo possível, a fim de melhorar a eficácia do tratamento.