I. Tratamento As hérnias inguinais adultas não são autocurativas e a cirurgia continua a ser a única cura disponível. Em termos de cirurgia de hérnia, não existe a chamada “fórmula de ouro” para todos os tipos de reparação de hérnias, de uma perspectiva médica baseada em provas. A escolha deve ser baseada na situação específica do paciente e nas competências do cirurgião. Liu Chang, Departamento de Cirurgia Geral, Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Xuzhou No entanto, se a hérnia for uma hérnia femoral, ou se se descobrir recentemente que a bolsa da hérnia foi aumentada, a cirurgia deve ser realizada de forma atempada. Para aqueles que não podem tolerar a cirurgia por razões como a velhice e a fragilidade, o tratamento conservador com uma hérnia é uma opção. 2. hérnias inguinais sintomáticas devem ser operadas numa fase electiva. 3. as hérnias encarceradas e estranguladas devem ser operadas com urgência. 4. a reparação da hérnia sem tensão é actualmente o pilar principal do tratamento cirúrgico. As provas mostram que a reparação sem tensão reduz a dor pós-operatória, encurta o tempo de recuperação e reduz a taxa de recorrência da hérnia. A inserção de remendos está sujeita a princípios assépticos estritos. A utilização de manchas na cirurgia de emergência para hérnias encarceradas é ainda controversa e a reparação de feridas cirúrgicas contaminadas com manchas que não podem ser absorvidas pelo corpo não é aconselhável. Tratamento cirúrgico das hérnias recorrentes Evitar a incerteza anatómica e o aumento da dificuldade cirúrgica causada por traumas cirúrgicos anteriores é uma prioridade. Se a cirurgia anterior foi uma cirurgia aberta convencional, a recidiva deve ser reparada por entrada posterior ou cirurgia laparoscópica. Além disso, a experiência do operador é outro factor a ser considerado na escolha do tratamento da hérnia recorrente. Métodos cirúrgicos Segundo o princípio da cirurgia e o nível de reparação, os métodos cirúrgicos da hérnia inguinal podem ser divididos nas seguintes categorias: 1. reparação clássica de suturas para reforçar a parede posterior do canal inguinal: 2. reparação da hérnia sem tensão para reforçar a parede posterior do canal inguinal: por exemplo, a reparação simples de peças planas e o tampão de malha mais a reparação de peças planas. 3. reparação da hérnia sem tensão no espaço peritoneal anterior: 4. reparação da hérnia inguinal laparoscópica: reparação por via extraperitoneal Reparação pré-peritoneal transperitoneal Reparação intraperitoneal