A Sra. Zhang, de 63 anos, de Pujiang, começou a ter a pálpebra direita a saltar há dois anos e, no início, estava preocupada com o azar que lhe poderia acontecer, mas verificou-se que não havia outro azar, mas os saltos das pálpebras tornaram-se cada vez mais frequentes e, gradualmente, evoluíram para metade do rosto, com espasmos nos cantos da boca, sendo muitas vezes difícil até abrir os olhos. Entre os episódios, não havia nada de invulgar. A pior parte era que Zhang se contorcia involuntariamente quando via estranhos, e tornava-se mais pronunciado quando estava cansada ou emocionalmente stressada, o que afectava seriamente a sua vida normal e se tornava um verdadeiro azar para ela. Finalmente, foi ao hospital local e foi-lhe diagnosticado um espasmo facial. Mas a experiência de tratamento foi ainda mais longa e árdua, de Pujiang a Hangzhou, de Hangzhou a Xangai, o que a medicina ocidental, a medicina chinesa e a acupunctura tentaram, mas a condição não só não melhorou, como também tem tendência para se agravar, e finalmente recorreu ao Hospital Zhejiang Tongde, o vice-diretor de neurocirurgia Dr. Wu Ye. De acordo com o Dr. Wu, a Sra. Zhang sofre de espasmo muscular facial primário, que é causado pela compressão de vasos sanguíneos anormais na secção do tronco cerebral do nervo facial, e à medida que os vasos sanguíneos pulsam, eles estimulam o nervo facial e espasmos musculares e saltos, que não podem ser curados por si só, e como os vasos sanguíneos se tornam mais tortuosos com a idade, a compressão do nervo aumenta lentamente, e os sintomas de espasmos tendem a piorar gradualmente. Existem três métodos principais de tratamento: 1. A maioria não é eficaz; 2. injeção de Botox. O mecanismo consiste em paralisar artificialmente os músculos faciais com toxina botulínica, embora possa eliminar os sintomas de espasmo muscular facial dentro de um determinado período de tempo, mas geralmente 3-6 meses de recaída, são necessárias injecções repetidas, o efeito desaparece gradualmente e, muitas vezes, apesar de o músculo ter sido paralisado, os pacientes ainda sentem que o músculo facial está a contrair-se, é uma cura para os sintomas, mas não a causa raiz; 3, cirurgia de descompressão microvascular. É o método de escolha internacionalmente aceite para o tratamento do espasmo primário do músculo facial, com uma eficácia pós-operatória superior a 90%. Toda a operação é realizada ao microscópio, exigindo elevadas competências microcirúrgicas. O procedimento requer a depilação de uma pequena quantidade de cabelo atrás da orelha, uma incisão de 6 cm e uma pequena janela óssea de 2,5-3 cm de diâmetro para localizar os vasos sanguíneos que comprimem o nervo facial, separar os vasos relevantes do nervo e colocar um material adequado entre eles. O procedimento é seguro e muito poucos doentes apresentam complicações como paralisia facial, zumbido e perda de audição em graus variáveis após o procedimento, que podem basicamente ser recuperados gradualmente. Em resumo, a descompressão microvascular do nervo facial é atualmente o único método que pode curar o espasmo facial primário com boa eficácia e uma elevada margem de segurança, e a maioria dos doentes pode ser curada. No entanto, para os doentes com contra-indicações à cirurgia, continua a ser recomendada a terapia por injeção de Botox. Depois de ouvir a introdução, a Sra. Zhang decidiu submeter-se à cirurgia para dizer adeus ao espasmo facial de uma vez por todas. O Dr. Wu realizou uma cirurgia de descompressão microvascular com monitorização neurofisiológica avançada e obteve um resultado satisfatório.