A chamada paralisia oculomotora é uma paralisia oculomotora periférica: movimento prejudicado de um único músculo ou de um músculo inervado pelo mesmo nervo, movimentos voluntários e reflexos prejudicados, raramente acompanhados por outros sintomas neurológicos. Características clínicas: o aparecimento da doença é geralmente precedido de infecção/doença cerebral, diabetes, tumores, neuropatia periférica e outros estímulos. Como deve ser diagnosticada a paralisia muscular intra-ocular? A paralisia muscular intra-ocular caracteriza-se por ptose, estrabismo descendente, pupilas dilatadas, perda de luz e de reflexos de ajustamento, etc. 1. paralisia muscular da pálpebra superior: Os sintomas são ptose e estrabismo para baixo no olho afectado, a visão do olho afectado é obscurecida pela pálpebra superior inclinada, e a diplopia normalmente não é sentida. 2. paralisia muscular ciliar: Os sintomas são acomodação deficiente da lente, resultando em visão turva a curta distância, pupilas dilatadas e perda dos reflexos de luz e acomodação. 3. paralisia muscular extra-ocular: É muito improvável que os seis músculos extra-oculares fiquem paralisados ao mesmo tempo, mas na maioria das vezes um ou dois deles ficam paralisados. Há muitas manifestações diferentes de paralisia, tais como movimentos limitados para dentro, para fora, para baixo e para cima do olho, resultando em estrabismo, diplopia e confusão. O estrabismo, o estrabismo e a confusão visual causam vertigens. Quando o olho se move, o ângulo do estrabismo muda constantemente e o objecto visto não pode ser estabilizado, causando vertigens e, em casos graves, náuseas e vómitos. A paralisia dos músculos do olho manifesta-se pela dilatação das pupilas, perda dos reflexos de luz e de ajustamento, e diplopia. 4. paralisia do nervo talocrural, principalmente combinada com paralisia do nervo oculomotor, mas rara apenas com paralisia do nervo talocrural. 5. paralisia do nervo adutor, que produz estrabismo e diplopia quando se olha para dentro e para fora. Que sintomas são facilmente confundidos com a paralisia do músculo ocular? 1. paralisia do músculo oftálmico periférico: paralisia do nervo oculomotor, que se manifesta como paralisia de todos os músculos oftálmicos oftálmicos ovalados no interior, movimento limitado para dentro, para baixo e para cima do olho, ptose e exotropia; paralisia do músculo intra-ocular, que se manifesta como pupilas dilatadas, perda de luz e reflexos de ajustamento e diplopia; paralisia do nervo talocrural, que se combina na sua maioria com paralisia do nervo oculomotor, e raramente dano do nervo talocrural sozinho, que se manifesta como movimento limitado para fora e para baixo do olho e diplopia; paralisia do nervo adutor, que se manifesta como movimento limitado para fora e para baixo do olho e diplopia. A paralisia do nervo adutor, com estrabismo interno, incapacidade de virar o olho para fora, e diplopia, é mais frequentemente observada em inflamação, tumores na base do crânio, compressão do aneurisma do nervo oculomotor, neuropatia periférica, esclerose múltipla (EM), síndrome paraneoplásica, etc. 2. oftalmoplegia nuclear: os danos nucleares manifestam-se pela paralisia de alguns dos músculos oftálmicos oftálmicos ovalados, na sua maioria bilaterais, e podem manifestar-se por danos nas estruturas adjacentes, com paralisia cruzada, observada sobretudo em doenças cerebrovasculares, inflamações e tumores. O primeiro é lesão do tracto longitudinal medial, manifestando-se como o olho ipsilateral pode ser raptado e o lado contralateral não pode ser retraído para dentro, pode haver nistagmo no lado raptado e o reflexo de recolha é normal; o segundo é lesão das fibras entre o centro óptico lateral pontocerebelar e o núcleo ipsilateral raptado, manifestando-se como o olho ipsilateral não pode ser raptado e o lado contralateral pode ser retraído para dentro. É mais frequentemente observado em doenças cerebrovasculares, esclerose múltipla (EM), e tumores do tronco cerebral. Paralisia oculomotora supranuclear: manifesta-se como défices motores conjugados em ambos os olhos. 1. paralisia oculomotora: os três pares de nervos cranianos, motoneurotico (III), deslizamento (IV) e abdução (VI), são todos nervos motores que inervam os músculos dos olhos. A lesão craniana pode afectar os músculos extra-oculares e os pares de nervos cranianos III, IV e VI e causar várias formas de paralisia oculomotora. Quando os nervos são danificados, ocorre uma lesão oculomotora (paralisia oculomotora) e uma dilatação anormal da pupila. Os danos no nervo oculomotor podem ser classificados como periféricos, nucleares ou supranucleares. O exame oftalmológico e a TAC craniana são necessários para descartar lesões orgânicas intracranianas. 2. oftalmoplegia vertical supranuclear: Esta é observada na forma juvenil (neurológica crónica tipo C) da doença de Niemann-Pick, principalmente em crianças, com um pequeno número de crianças pequenas ou adolescentes com eritema cereja ou oftalmoplegia vertical supranuclear. Doença juvenil (neurológica crónica tipo C) de Niemann-Pick, na maioria das vezes em crianças, mas raramente em crianças pequenas ou adolescentes. O desenvolvimento é normal após o nascimento, com alguns casos de icterícia precoce. A hepatoesplenomegalia é frequentemente o primeiro sinal, e os sintomas neurológicos aparecem na maioria das crianças entre os 5 e 7 anos de idade (ou mais cedo ou tão tarde como na idade adulta jovem). Há atraso mental, perturbações da fala, dificuldades de aprendizagem, alterações emocionais, marcha instável, ataxia, tremor, hiperactividade do tónus muscular e reflexos tendinosos, convulsões, demência, e eritema cereja ou paresia oculomotora vertical supranuclear. A acumulação de SM é 8 vezes superior ao normal e a actividade enzimática é até 50% do normal, ou próxima do normal ou normal. 3. ptose: Uma falha parcial ou total em levantar a tampa superior, obscurecendo parte ou toda a pupila, devido a função incompleta ou perdida do músculo elevador, ou outras causas, é chamada ptose. Num indivíduo normal, a margem superior da tampa cobre 2mm da córnea superior e a largura média da fissura da tampa é de aproximadamente 7,5mm. Para estimar a função do músculo elevador, a posição da margem superior da tampa pode ser determinada quando o olho está a olhar extremamente para cima e para baixo, respectivamente, com a contracção do músculo frontalis a contrabalançar a força. Em indivíduos normais, a diferença deve ser superior a 8 mm. Se a diferença for inferior a 4 mm anterior a posterior, isto indica uma insuficiência grave do músculo elevador. Movimentos horizontais simultâneos para a esquerda, direita ou vertical; sem diplopia, ambos os olhos estão envolvidos ao mesmo tempo mas os movimentos reflexos ainda estão presentes, na maioria das vezes em doenças cerebrovasculares, tumores e condições inflamatórias. A diabetes combinada com paralisia do músculo ocular apresenta-se sobretudo com paralisia do músculo extra-ocular, ou seja, 80% de paralisia do músculo intra-ocular e 20% de paralisia do músculo intra-ocular; a compressão do aneurisma apresenta-se sobretudo com paralisia do músculo intra-ocular, que pode desenvolver-se à medida que a doença progride; os tumores do tronco cerebral podem apresentar-se com paralisia do músculo ocular nuclear, inter-nuclear e supranuclear; a síndrome paraneoplásica pode apresentar-se com várias formas de paralisia do músculo ocular; a esclerose múltipla (EM) com paralisia do músculo ocular inter-nuclear e periférico, que pode ser acompanhada por As doenças inflamatórias podem apresentar-se com oftalmoplegia nuclear e periférica; as doenças cerebrovasculares podem apresentar-se com oftalmoplegia nuclear, inter-nuclear e supranuclear; e a oftalmoplegia de danos nos nervos periféricos são todas oftalmoplegia periférica. A chamada paralisia oculomotora é uma paralisia oculomotora periférica na qual um único músculo ou um músculo interiorizado pelo mesmo nervo é prejudicado no movimento, movimento voluntário e movimento reflexo, e raramente é acompanhado por outros sintomas neurológicos. Características clínicas: o aparecimento da doença é geralmente precedido de infecção/doença cerebral, diabetes, tumores, neuropatia periférica e outros estímulos. Embora as causas da paralisia muscular ocular nos idosos sejam complexas, em termos de alterações patológicas e fisiológicas, a diabetes, a hipertensão e o enfarte do tronco cerebral partilham todas as mesmas alterações fisiopatológicas, ou seja, com base na esclerose microvascular e no dano vascular, ocorrem oclusão de pequenos vasos e microtrombose, causando alterações fisiopatológicas da doença vascular isquémica. Também não é difícil descobrir que as várias etiologias podem agir individualmente num determinado doente, enquanto que na maioria dos casos coexistem múltiplas etiologias. Doenças sistémicas: por exemplo, diabetes mellitus, paralisia muscular ocular devido à miastenia gravis, paralisia muscular ocular devido a traumatismo ocular, doenças infecciosas: a raiva, causada por doenças neuroinflamatórias, são então tratadas para a causa. Por conseguinte, o diagnóstico e o tratamento da paralisia do músculo ocular nos idosos deve ser mais abrangente e detalhado. Tratamento da miopatia oftálmica 1. A actual aplicação da injecção de camptothecin composto é clinicamente eficaz no tratamento da miopatia oftálmica. O método é utilizar 2 ml de camptothecin injecção composta para injecção subcutânea no lado da lesão ou artéria temporal superficial bilateral, uma vez por dia, 10 vezes para um curso de tratamento, 2 cursos consecutivos de injecção. 2. para paralisia muscular extra-ocular inflamatória, adicionar injecção de dexametasona para injecção muscular paralítica. 3.Oral administração de drogas que nutrem os nervos e que activam o sangue. 4.Acupuncture tratamento. 5.Chinese tratamento de medicina herbal.