Existem formas de ptose congénita e adquirida, sendo a ptose congénita mais comum bilateral e hereditária, quer dominante ou recessiva. As principais causas são hipoplasia do núcleo acumbente e hipoplasia do músculo elevador, que está frequentemente associada à paralisia dos músculos extra-oculares ou canthus para além da ptose, e a ptose simples. A ptose pode ser unilateral ou bilateral e pode ser congénita ou adquirida, com o grau de ptose a ser classificado como completo, incompleto ou pseudo-pituitário. Muitas patologias adquiridas podem envolver o músculo elevador ou o ramo do nervo motoneurotico que inerva o músculo elevador e leva à ptose, que pode ser amplamente agrupada em três categorias. 1. factores mecânicos: principalmente inchaço inflamatório da tampa superior, crescimento de massa e depósitos excessivos de gordura que aumentam o peso da tampa superior e impedem o músculo levator de levantar suficientemente a tampa superior. 2. factores miogénicos: na miastenia grave gravis pode simplesmente manifestar-se como uma queda da tampa superior, em contraste com a cirurgia de correcção da ptose, bilateral ou unilateralmente. Caracteriza-se por leveza matinal e peso nocturno e pode por vezes ser acompanhada por fraqueza de outros músculos extra-oculares. O diagnóstico é mais facilmente estabelecido na ptose causada por lesão cirúrgica directa ou traumática do músculo elevador. 3. factores neurogénicos: vistos em várias causas de motoneuropatia. A ptose ligeira também pode ocorrer na síndrome de Horner causada por paralisia nervosa simpática. A ptose pode ser tratada cirurgicamente quer unilateralmente quer bilateralmente, mas os candidatos precisam de compreender que é irrealista e difícil para o cirurgião conseguir se a cirurgia exigir um resultado absolutamente uniforme em ambos os olhos. Como a ptose envolve a força dos seus músculos de elevação do olho, o olho afectado e o olho normal terão problemas tais como olhos grandes ou pequenos ou fechamento incompleto do olho logo após a cirurgia, que voltará gradualmente ao natural em cerca de seis meses. É importante lembrar que; a cirurgia da ptose da pálpebra superior não é uma simples cirurgia de pálpebra dupla e requer um cirurgião experiente para realizar o tratamento e compreender a escala de tratamento entre operações para alcançar os melhores resultados.