Normalmente, a sífilis não é contagiosa quando a saliva de um paciente entra em contacto com pessoas saudáveis. No entanto, se um doente com sífilis tiver uma ruptura no interior da boca e a saliva contiver glóbulos vermelhos, pode ser contagioso. No entanto, isto é limitado aos pacientes com sífilis de fase 1 e de fase 2, enquanto os pacientes com sífilis de fase 3 são muito menos susceptíveis de serem eles próprios infecciosos. Mesmo uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos na saliva de uma pessoa com sífilis não causará transmissão indirecta, por isso não se preocupe. Se uma pessoa saudável tiver entrado em contacto com a saliva de um doente com sífilis, pode optar por tomar o cloridrato de doxiciclina oralmente durante meio mês, ou pode escolher a penicilina de acção prolongada intramuscular para evitar que a espiroqueta da sífilis retransmita a outras pessoas através dos glóbulos vermelhos da saliva.