Um painel de peritos da The Endocrine Society publicou recentemente directrizes actualizadas de prática clínica para o diagnóstico e tratamento da síndrome do ovário policístico (PCOS). Uma vez que a patogénese da PCOS ainda não é clara e as suas características clínicas são atípicas, tem sido um dos temas quentes de discussão nos últimos anos nas principais conferências de medicina reprodutiva e nos Institutos Nacionais de Saúde (NIH). O Dr. Richard S. Legro da Faculdade de Medicina da Universidade Estadual da Pensilvânia (líder do painel de peritos em desenvolvimento de directrizes PCOS) observou num comunicado de imprensa sobre as directrizes que as últimas directrizes da Sociedade Endócrina ajudarão os clínicos e os pacientes com PCOS a obter uma melhor compreensão desta doença complexa. Algumas das directrizes sugerem que os clínicos podem confirmar o diagnóstico em doentes com sintomas típicos mas sem níveis hormonais positivos e sem resultados de ultra-sons. Para o diagnóstico de PCOS adultos, as directrizes recomendam a utilização dos critérios de Roterdão, que exigem dois dos três critérios seguintes: hiperandrogenismo, ovulação esporádica ou anovulação, e alterações policísticas dos ovários. Outras causas de hiperandrogenemia (tais como doença da tiróide, hiperprolactinemia, e hiperplasia adrenocortical congénita atípica) também devem ser excluídas no momento do diagnóstico. O painel afirmou que os critérios de diagnóstico para adolescentes e mulheres na menopausa são actualmente mais controversos. Os contraceptivos hormonais são recomendados como tratamento de primeira linha para pacientes adolescentes com uma proposta de diagnóstico de PCOS se houver necessidade terapêutica de melhorar os sintomas relacionados com acne, hirsutismo e anovulação ou para contracepção. Porque a combinação da gravidez em pacientes com PCOS leva a um risco acrescido de complicações (por exemplo, diabetes gestacional, parto prematuro e pré-eclâmpsia), o painel recomenda que os testes de IMC, tensão arterial e tolerância à glucose oral sejam realizados antes da gravidez. O IMC e a circunferência abdominal devem ser utilizados como indicadores do aumento do risco metabólico. Adolescentes e mulheres adultas com PCOS estão em risco aumentado de diabetes tipo 2 e tolerância à glicose prejudicada, pelo que o OGTT deve ser realizado rotineiramente nestas populações. O citrato de clomifeno pode ser usado como tratamento de primeira linha para pacientes inférteis, e a metformina é indicada para pacientes com distúrbios metabólicos e/ou níveis anormais de glucose no sangue e para regular o seu ciclo menstrual.