A insuficiência cardíaca (HF) é uma condição de risco de vida em que o coração é incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo. Afectando aproximadamente 64 milhões de pessoas em todo o mundo (pelo menos uma grande proporção destes doentes tem uma fracção de ejecção reduzida), a insuficiência cardíaca é uma doença crónica e degenerativa em que metade de todos os doentes morrerá nos cinco anos seguintes ao diagnóstico. A insuficiência cardíaca continua a ser tão mortal como a forma mais comum de cancro. A insuficiência cardíaca é a principal causa de hospitalização de doentes com mais de 65 anos de idade e representa um encargo clínico e financeiro significativo. Hoje analisamos os novos medicamentos que surgiram no campo da insuficiência cardíaca nos últimos anos. Os comprimidos de Dagliflozina Dagliflozina foram originalmente aprovados pela FDA dos EUA em 2014 em combinação com dieta e exercício para melhorar o controlo glicémico em doentes com diabetes tipo 2 e foram aprovados para comercialização na China em Março de 2017. Embora inicialmente utilizada como um fármaco com baixo teor de glucos para controlar a diabetes, ajuda os doentes a remover o excesso de glicose da urina. Para além de baixar o açúcar, o medicamento tem os benefícios adicionais da perda de peso e da diminuição da pressão sanguínea. E, com o aumento da sua utilização, tem sido considerado eficaz no tratamento da insuficiência cardíaca. A 5 de Maio, a US Food and Drug Administration (FDA) anunciou que tinha aprovado os comprimidos de Dagliflozina para reduzir o risco de morte cardiovascular e hospitalização para insuficiência cardíaca em adultos com insuficiência cardíaca que tenham reduzido a fracção de ejecção. Vários ensaios clínicos demonstraram que os comprimidos de dagliflozina podem melhorar a sobrevivência e reduzir a necessidade de hospitalização em adultos com insuficiência cardíaca, com redução da fracção de ejecção. Actualmente utilizado principalmente com base numa dieta e exercício, pode ser utilizado como monoterapia para melhorar o controlo glicémico em pacientes adultos com diabetes tipo 2. e em pacientes adultos com insuficiência cardíaca com redução da fracção de ejecção (a indicação ainda não foi actualizada na China). Está contra-indicado em doentes com insuficiência renal grave, insuficiência renal, doença renal em fase terminal ou que necessitem de diálise. Possíveis reacções adversas: . Hipotensão, . cetoacidose, . Lesão renal aguda e insuficiência renal, . sepsis urinária e pielonefrite, . hipoglicemia em combinação com insulina e estimulantes insulínicos, . infecções fúngicas genitais, . Elevação do colesterol lipoproteico de baixa densidade (LDL-C). 2. comprimidos de Sacubitril valsartan sódio No desenvolvimento de medicamentos para a insuficiência cardíaca, os comprimidos de Sacubitril valsartan sódio surgiram gradualmente como uma nova esperança para o tratamento da insuficiência cardíaca. Os comprimidos de Sacubitril valsartan sódio reduzem significativamente o risco de morte cardiovascular, o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca e o risco de mortalidade por todas as causas em pacientes com insuficiência cardíaca, melhorando significativamente os sintomas e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca. Tendo em conta os seus excelentes benefícios clínicos, os comprimidos de Sacubitril valsartan sódio estão a ser rapidamente recomendados por directrizes internacionais autorizadas, e as novas directrizes europeias, americanas e chinesas para o tratamento da insuficiência cardíaca fazem uma recomendação de Classe I para os comprimidos de Sacubitril valsartan sódio. A eficácia e segurança dos comprimidos de Sacubitril valsartan sódio no tratamento da insuficiência cardíaca com fracção de ejecção reduzida é a primeira pedra angular do tratamento da insuficiência cardíaca até à data, que abrange tanto o tratamento agudo como o tratamento crónico, em regime de internamento e ambulatório. Os comprimidos de Sacubitril valsartan sódio são utilizados em doentes adultos com insuficiência cardíaca crónica (NYHA classe II-IV, LVEF ≤ 40%) com fracção de ejecção reduzida para reduzir o risco de morte cardiovascular e hospitalização por insuficiência cardíaca. A precaução ao tomar o medicamento pode resultar nas seguintes reacções adversas clinicamente significativas: angioedema, hipotensão, insuficiência renal, hipercalemia. A combinação com ACEI é proibida. Este produto só deve ser tomado após 36 horas de descontinuação da terapia com ACEI. Contra-indicado em doentes com antecedentes de angioedema associado à terapia com ACEI ou ARB. Contra-indicado em doentes com angioedema hereditário ou idiopático. Em doentes com diabetes tipo 2, a co-administração com aliskiren está contra-indicada. Contra-indicado em insuficiência hepática grave, cirrose biliar e colestase. Contra-indicado em doentes com gravidez a meio e a termo.