[Li é um jovem trabalhador de colarinho branco que sofre de fadiga e tonturas há já algum tempo. A gastroscopia revelou uma enorme úlcera no seio do estômago, que foi considerada maligna e foi admitida no hospital para cirurgia. O tumor foi encontrado com 10 cm de diâmetro, com extensa infiltração do fígado, bílis, pâncreas e vasos sanguíneos, e extensas metástases intra-abdominais. Havia centenas de nódulos metastáticos no omento maior, tão grandes como nozes e tão pequenos como sementes de sésamo, e o tumor não podia ser removido. Intra-operatoriamente, alguns dos espécimes foram enviados para exame patológico, sugerindo um adenocarcinoma hipofractor do estômago (altamente maligno). Este jovem trabalhador de colarinho branco foi diagnosticado demasiado tarde e o tumor tinha metástaseado extensivamente, perdendo assim a oportunidade para uma cirurgia radical. [Um jovem de 18 anos em Jiangxi sempre teve sintomas como pele pálida e tonturas. Um ano depois, foi para o hospital local, mas o médico local não o levou a sério e continuou a tratá-lo como tendo anemia por deficiência de ferro sem fazer um exame geral. Foi apenas após a descoberta de um fígado e ascite ocupados que se descobriu que a causa principal era o cancro gástrico, mas era demasiado tarde. Nos últimos anos, embora a incidência de cancro gástrico tenha diminuído ano após ano, do primeiro lugar nos anos 70 para o terceiro lugar nos anos 90, há uma tendência crescente de pessoas mais jovens a desenvolverem a doença. O cancro do estômago nos jovens refere-se aos que têm menos de 30 anos de idade. Uma das estatísticas é alarmante, a literatura estrangeira relatou que os doentes com cancro gástrico com menos de 30 anos de idade representavam 2,01% do número total de doentes com cancro gastrointestinal, enquanto o número na China chega a 7,6%. Características do cancro gástrico nos jovens 1. Existem poucos casos iniciais de cancro gástrico, que estão divididos em quatro fases, as fases I e II são fases iniciais com bom efeito de tratamento; as fases III e IV são fases médias e tardias com muito mau efeito de tratamento. Mas infelizmente, entre os jovens diagnosticados com cancro gástrico, os doentes de estádio III ou IV representam 60% a 85%, enquanto quase todos os doentes com menos de 20 anos de idade são de estádio III ou IV. Alguns estudos demonstraram que a diferença entre a cirurgia do cancro gástrico de fase I e II não é óbvia entre os jovens e os idosos, e ambos são tipos com bons resultados, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 85% após a cirurgia. Em contraste, o tratamento cirúrgico do cancro gástrico avançado (fases III e IV) é pobre e propenso a metástases e recidivas após a cirurgia, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos de apenas 20%, o que mostra a importância de um diagnóstico precoce. É bem conhecido que quanto maior for a malignidade de um tumor, pior será o efeito do tratamento. Entre os jovens diagnosticados com cancro gástrico, o adenocarcinoma mucinoso mais mal diferenciado é responsável por 50% a 60%, o que é 3 a 6 vezes mais do que o dos pacientes idosos; os pacientes com menos de 20 anos de idade são na realidade responsáveis por 80% a 90%. 3) O vómito é um sintoma proeminente e fácil de sangrar. Como os pacientes estão, na sua maioria, em estado avançado quando são vistos, são propensos à obstrução pilórica, pelo que cerca de 40% dos pacientes têm vómitos como primeira manifestação. Quanto à hemorragia, a maioria dos doentes não lhe presta atenção e trata-a como anemia por deficiência de ferro durante muito tempo, resultando em atrasos. A incidência de metástases ovarianas em pacientes do sexo feminino com tumores acompanhantes é geralmente de 2,3 a 3,6:1, enquanto a incidência de cancro gástrico em mulheres jovens é significativamente maior, com uma proporção de 1:1,3 a 2,6. Alguns até esperam até que o tumor ovariano tenha sido operado antes de apresentarem um adenocarcinoma metastático. Isto mostra a falta de consciência destas doenças entre os profissionais de saúde, por um lado, e o elevado nível de malignidade dos tumores, por outro. 5. longo tempo de diagnóstico e elevada taxa de diagnóstico incorrecto Geralmente, são necessários 5 a 15 meses para que os jovens com cancro do estômago sejam diagnosticados desde o momento em que sentem desconforto até ao momento em que procuram tratamento no hospital. Os doentes são frequentemente diagnosticados com gastrite, colecistite, vermes intestinais e anemia por deficiência de ferro nas fases iniciais dos seus cuidados. Há muitos factores que levam a um diagnóstico errado, que podem ser resumidos nos três pontos seguintes: (1) Os doentes não lhe prestam atenção, pensando sempre que são jovens e não terão problemas graves, juntamente com o trabalho e os estudos ocupados, negligenciam as suas próprias condições de saúde; (2) Os pais não têm conhecimentos relevantes, a maioria dos pais pensa que os sintomas dos seus filhos, tais como anemia e dores abdominais, são “problemas menores” com base na sua própria experiência. (2) os pais não têm os conhecimentos relevantes, a maioria dos pais confia na sua própria experiência e pensa que os sintomas dos seus filhos, tais como anemia e dores abdominais, são “menores”, pelo que apenas compram alguns medicamentos e só quando a condição é muito grave é que vêm ao hospital, mas é demasiado tarde; (3) os pressupostos subjectivos dos médicos. Muitos médicos utilizam alguns medicamentos sintomáticos com base na experiência quando vêem pacientes jovens, e nem sequer se preocupam em fazer exame físico abdominal, nem lembram os pacientes de fazer gastroscopia, e só quando são encontradas lesões metastáticas ou obstrução pilórica é que se lembram de procurar a lesão primária, o que atrasa directamente o diagnóstico da doença. 6.Poor prognóstico Os jovens com cancro gástrico têm uma taxa de ressecção cirúrgica de apenas 20% a 26% e uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 11,7% a 13,8% devido ao diagnóstico tardio e à elevada malignidade do tumor, que é significativamente pior do que a dos idosos. Diagnóstico precoce Os jovens com anemia inexplicável, dores abdominais, vómitos, falta de apetite e massas abdominais devem estar particularmente preocupados: a anemia é comum entre jovens com dietas irregulares e dietas parciais, que muitas vezes se diagnosticam com anemia por deficiência de ferro e não se dão ao trabalho de ir ao hospital. O auto-diagnóstico requer uma regra: se os sintomas não melhorarem após um período de medicação, ou se os sintomas se repetirem após a medicação ter melhorado, deve ir ao hospital imediatamente. Naturalmente, é sempre melhor consultar um médico assim que notar um problema, pois este é o caminho mais seguro.