A colecistectomia é actualmente a principal modalidade de tratamento para pedras na vesícula biliar e doença do pólipo da vesícula biliar. Nos últimos anos, muitos estudiosos têm encontrado um fenómeno e dúvidas de que os pacientes com ressecção da vesícula biliar sejam responsáveis por uma grande proporção dos casos de cancro do cólon: Estudiosos europeus concluíram após investigação clínica que o risco de cancro do cólon é significativamente maior após a ressecção da vesícula biliar do que em pacientes não afectados; alguns estudos descobriram que a proporção de tumores colorrectais e cancro é significativamente maior em pacientes com ressecção da vesícula biliar durante mais de 10 anos do que em pacientes não afectados. Será isto uma coincidência ou existe algum tipo de associação entre os dois? Como sabemos, a vesícula biliar tem a função de concentrar, armazenar e esvaziar a bílis. A maior parte da bílis secretada pelo fígado é armazenada na vesícula biliar, e a função da bílis é emulsionar a gordura e promover a absorção de gordura. Depois de comermos, especialmente depois de comermos alimentos contendo muita gordura, a vesícula biliar contrai-se e descarrega a bílis armazenada no intestino para desempenhar o papel de digestão e absorção. Se a vesícula biliar for removida, a bílis secretada pelo fígado não tem lugar para ser armazenada, pelo que a bílis entrará directamente no intestino dia e noite, e a bílis será decomposta pelas bactérias do intestino para produzir ácidos biliares secundários. A elevada concentração de ácidos biliares secundários é transformada em metil-colantreno pela acção das bactérias intestinais e ácidos biliares primários, o que tem um forte efeito carcinogénico. A exposição prolongada da mucosa do cólon a concentrações mais elevadas de metilcolanitreno pode aumentar significativamente a incidência de cancro colorrectal. De acordo com muitos dados da investigação ocidental, este processo de se tornar canceroso leva cerca de 10~15 anos ou mais. No entanto, alguns investigadores opõem-se à ideia e observaram milhares de pacientes que tiveram remoção da vesícula biliar e aqueles que não foram submetidos a tal cirurgia e descobriram que as hipóteses de cancro colorrectal eram semelhantes em ambos os tipos de pessoas. Assim, até à data, não é possível afirmar com certeza que os pacientes que fizeram uma colecistectomia tenham mais probabilidades de desenvolver cancro colorrectal. Embora não haja provas de medicina baseada em provas que demonstrem claramente a relação entre a remoção da vesícula biliar e a prevalência do cancro colorrectal. No entanto, recomenda-se que os pacientes que tiveram a sua vesícula biliar removida, especialmente aqueles com mais de 40 anos de idade e que tiveram a sua vesícula biliar removida durante mais de 5 anos, devem de preferência visitar o hospital para uma colonoscopia uma vez a cada 2-3 anos. Isto porque a colonoscopia pode não só ajudar a detectar lesões colorrectais, mas também o tratamento minimamente invasivo de lesões benignas e tumores precoces no intestino sob endoscopia. Além disso, é muito necessário ter uma dieta regular e prestar atenção às alterações na forma das fezes e à presença de hemorragia. Ao mesmo tempo, não devemos ter medo da ocorrência de cancro colorrectal após a remoção da vesícula biliar, e depois não devemos cometer um erro ao escolher outras opções de tratamento. A colecistectomia é uma modalidade de tratamento sobre a qual os pacientes me perguntam frequentemente. A colecistectomia foi um procedimento popular nos anos 80 a 90, mas ficou mais tarde provado que cerca de 90% das pessoas têm recorrência de cálculos, aumentando ao mesmo tempo o risco de colecistectomia laparoscópica subsequente; para os cálculos, a litotripsia de medicamentos é ainda mais difícil, e a litotripsia e a remoção de cálculos pode facilmente levar a uma icterícia obstrutiva. Portanto, a colecistectomia laparoscópica ainda é o tratamento principal e eficaz para pólipos e pedras na vesícula biliar. Precisamos de compreender a colecistectomia de forma racional e correcta, e o que precisamos de fazer é compreender estritamente as indicações para a cirurgia de colecistectomia e não matar indiscriminadamente.