A sinusite anal, também conhecida como criptite anal, é uma lesão inflamatória da fossa anal na linha denteada do ânus. É chamado “veneno sujo” na medicina chinesa. É uma condição comum de infecção anal, muitas vezes complicada pela papilite anal. As papilas são aumentadas. É também uma causa importante de doença séptica. Como o seio anal é como um funil, com a abertura para cima, as fezes e outras sujidades podem acumular-se facilmente no seio e também podem ser facilmente quebradas por abrasões fecais duras. As bactérias invadem e depois causam infecção dentro do seio e propagam-se ao longo dos canais das glândulas anais, pelo que a sinusite é, por sua vez, a causa raiz de muitas doenças anorretais, tais como abcesso perianal, fístula anal, fissura anal, hemorróidas, papilite anal, prurido anal, eczema anal, proctite, etc. A ocorrência de carcinoma epitelial do canal anal está também associada à estimulação da inflamação crónica do seio e à ocorrência de quase todas as doenças anais. Em particular, os abcessos perianorretais e as fístulas anais, que são um resultado directo da sinusite anal, podem levar à recorrência de fístulas anais e feridas não cicatrizantes, mas como os sintomas são ligeiros e facilmente ignorados pelos pacientes e médicos, propomos a exploração rotineira dos seios anais durante toda a cirurgia anal e o tratamento activo da sinusite anal. Os seguintes pontos devem ser observados no tratamento: 1. A natureza insidiosa da sinusite anal A sinusite anal tem a sensação de urgência no ânus e depois de peso A sensação de cair no ânus com um movimento intestinal e uma sensação de fezes imundas. dor , desconforto e dor vaga no ânus, agravada por defecação, a dor pode irradiar para as nádegas e para o interior das coxas. Pode haver uma pequena quantidade de muco e sangue nas fezes. As papilas anais podem prolapsar para fora do ânus se forem aumentadas. Contudo, na prática clínica, os sintomas do paciente são ligeiros ou mesmo assintomáticos, excepto no caso de aprofundamento e dor de pressão no seio anal à palpação dos dedos, uma vez que a sinusite é uma condição inflamatória crónica, mesmo que existam sintomas, o seio e as papilas anais não estão necessariamente congestionados e vermelhos e inchados, altura em que a sinusite também deve ser diagnosticada. Em particular, os abcessos perianorretais e as fístulas anais são o resultado da sinusite, mas a maioria das pessoas não apresenta sintomas de sinusite antes do início da doença, pelo que a sinusite é de certa forma insidiosa. A exploração intra-operatória pode revelar um acentuado aprofundamento do seio anal e uma papila anal alargada, que pode ser tratada. 2, o tratamento da sinusite anal pode ser local de banho de água salgada quente sitz para manter o local limpo, pode também usar uma variedade de tampões de hemorróidas e creme de hemorróidas. Ao mesmo tempo, os antibióticos orais podem ser tomados para tratar a doença causada por diarreia e outras infecções intestinais; ou o uso de laxantes para normalizar a excreção fecal, devido às características anatómicas e fisiológicas do seio anal, a sua boca para cima, os resíduos fecais acumulados e o pus não podem ser completamente descarregados, mais não podem ser completamente curados, mas apenas para reduzir os sintomas. É mais fiável sondar o seio anal com uma sonda sinusal do que sondar directamente da abertura externa, uma vez que a sondagem da abertura externa pode resultar numa falsa abertura interna, enquanto a sondagem directa da abertura interna pode geralmente encontrar um seio anal mais profundo, especialmente se a abertura interna não puder ser detectada da abertura externa para o canal anal subcutâneo, sendo difícil identificar a abertura interna, e o seio anal deve ser sondado. Além disso, todos os outros seios nasais devem ser explorados e incisados se houver aprofundamento, caso contrário, existe o risco de feridas não cicatrizantes e de recorrência. Num caso clínico em que a ferida não cicatrizou durante muito tempo após a cirurgia, o seio anal aprofundado pôde ser explorado ao lado da abertura interna após a anestesia e foi incisado. 4 .Significance de fissura anal A formação de fissura anal é devida a espasmo e estenose do esfíncter interno, enquanto que espasmo e alterações patológicas comuns, o tratamento cirúrgico intra-operatório da sinusite anal pode prevenir a recorrência e prevenir ataques agudos de sinusite anal pós-operatória. 5, modalidades cirúrgicas da sinusite anal Os tratamentos cirúrgicos da sinusite anal são sinusotomia anal, excisão, electrocauterização das papilas anais, todos têm uma certa eficácia, mas há uma recorrência, hemorragia da excisão, e é difícil de cortar limpo. Em alguns casos o seio tem mais de 1 cm de profundidade, mas após a incisão não é um seio granulomatoso, o interior é epitelial e deve ser removido ou destruído, caso contrário irá formar-se novamente após a cura. Utilizámos o electrocautério com bons resultados. O seio aprofundado é explorado e depois cortado com uma faca eléctrica, seguido de electrocauterização para destruir o epitélio. A operação é simples e o tratamento é fiável.