I. Carcinoma Ductal in situ (DCIS)
O DCIS é responsável por 20% – 30% do recenseamento. 90% do DCIS é detectado na radiografia devido à calcificação.
Patologia: Pequenos tumores ductais da mama, com células cancerosas confinadas às condutas e não invadindo a base.
Encenação : tipo acne , tipo não acne
Características clínicas.
Massa indolor à palpação, algumas com a doença de Paget
Raios-x típicos: 1.
1. agrupamentos de calcificações sem massas em forma de “V”;
2. Grupos de calcificações redondos ou de forma irregular num quadrante sem massa, ou múltiplos pequenos grupos de calcificações dispersos.
Carcinoma ductal infiltrativo (IDC)
Mais comum: 60% dos cancros mamários
Padrão de desenvolvimento.
Epitélio normal —- hiperplasia epitelial —– hiperplasia atípica —- carcinoma ductal in situ —- carcinoma ductal infiltrante
Patologia: as células cancerosas rompem a membrana do porão e infiltram-se no mesênquima. Formam-se ninhos e cordas de carcinoma e podem encontrar-se extensas fibras e interstícios no interior do tumor.
Características biológicas: crescimento infiltrativo com fronteiras indistintas, sem envelope, raramente visto hemorragia e necrose.
Apresentação clínica: massa sem dor
Apresentação típica de raio-x.
1. massa simples
2. Calcificação simples
3. Estrutura distorcida
4. massa com calcificação
5.X-ray negativo
Carcinoma lobular infiltrativo
É responsável por 8% a 14% do cancro primário da mama e é moderadamente maligno, caracterizado por um crescimento multifocal, multicêntrico e bilateral.
Patologia: As células cancerígenas são pequenas em tamanho, consistentes em morfologia, com pouco citoplasma e frequentemente dispostas num único cordão ou padrão linear, com círculos concêntricos ou estruturas semelhantes ao molibdénio em torno das condutas ou lóbulos.
Espectáculo típico de radiografias
1.Structural distorção Mais comum, não acompanhada de calcificação
2. calcificação indeterminada Calcificação intermédia entre benigno e maligno
3. Densidades assimétricas focais
4. raios X negativos
Nota: Uma massa com calcificação não é um sinal característico de carcinoma lobular invasivo.