Um amigo da ponte pediu-me recentemente um conselho através do QQ que a sua mãe, que pode ter apanhado uma constipação devido à mudança do tempo, teve alucinações à noite e viu sempre coisas que mais ninguém conseguia ver. Depois do seu estado de saúde ter melhorado, os sintomas acima referidos desapareceram. Não havia historial de doença mental na sua família, então porque é que a sua mãe estava a mostrar sinais de doença mental? É possível que a sua mãe sofra da doença de Alzheimer? No Diálogo Atencioso no nosso website, um Sr. Li também levantou uma questão semelhante. A sua mãe costumava sofrer de esquizofrenia e tinha tomado medicação anti-psicótica e o seu estado era muito estável, mas recentemente ela tem “perdido gradualmente a consciência” e os seus sintomas não são os mesmos de antes quando teve um ataque. Através de mais interrogações e observações, ambos estes pacientes apresentaram um diagnóstico de delírio na velhice. Vamos dar uma breve vista de olhos ao que é o delírio. O delírio, também conhecido como síndrome de encefalopatia aguda ou desordem de consciência reversível aguda, ocorre principalmente como resultado de uma variedade de doenças físicas. As manifestações de delírio caracterizam-se por uma consciência nebulosa, uma gama reduzida de consciência, desorientação, pensamento incoerente e excitação psicomotora, ou seja, comportamento perturbado, daí o nome estado de delírio. O delírio, embora possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum acima dos 60 anos de idade. O delírio nos idosos é um sintoma comum em departamentos clínicos que servem principalmente doentes idosos, tais como departamentos geriátricos, departamentos de quadros e respectivas enfermarias, hospitais especializados em doenças cerebrovasculares, cardiovasculares e metabólicas, bem como em lares de idosos e lares de idosos. As causas do delírio nos idosos são sobretudo dois aspectos importantes: biológico e psicossocial. Funções fisiológicas em declínio: Com o envelhecimento e doenças físicas, os tecidos, órgãos e sistemas do corpo envelhecem gradualmente, com reduzida adaptabilidade e resistência, e reduzida estabilidade do corpo. Estas são as bases fisiológicas do delírio. Doenças físicas: perturbações cerebrovasculares, doenças degenerativas do cérebro, encefalopatias metabólicas, infecções sistémicas, cancro avançado, etc. afectam directa ou indirectamente a circulação sanguínea e as funções metabólicas do cérebro, levando ao delírio. Delírio induzido por drogas: À medida que envelhecemos, a absorção, processos metabólicos e excreção de drogas tornam-se mais lentos durante o processo de administração de drogas. Os medicamentos comuns incluem: antiparkinsónicos, sedativos-hipnóticos, antipsicóticos, antidepressivos, adrenocorticosteróides, hipoglicémicos e antibióticos. Factores psicossociais: As pessoas idosas experimentam não só mudanças físicas, mas também mudanças psicológicas e de personalidade significativas. Em particular, são propensos à defensiva com base em desequilíbrios internos, tais como níveis económicos decrescentes e estatuto social após a reforma. A perda de um cônjuge, vivendo sozinho e o medo da morte também predispõem ao delírio. É particularmente digno de menção: o delírio nos idosos está intimamente relacionado com a demência. Não só a frequência do delírio nos idosos dementes é elevada, mas também, se o delírio durar um período de tempo mais longo, é frequentemente constatado que foi ligeiramente demente após o regresso à sanidade normal. Em conclusão, os idosos são mais propensos ao delírio do que os jovens adultos, com base no envelhecimento das funções fisiológicas e psicológicas, especialmente quando em estado de doença somática ou stress, e especialmente com base na doença cerebrovascular, doença cardiovascular e demência.