Sindactilia de dedos distingue-se da polidactilia e é a deformidade da mão congénita mais comum. A deformidade mais comum é que os dedos médio e anelar são mais frequentemente unidos entre si. Em casos ligeiros, apenas as teias dos dedos são ligeiramente longas ou os dois dedos estão parcialmente ligados; em casos graves, os dois dedos estão estreitamente ligados, mesmo as unhas, ossos dos dedos e metacarpos estão ligados entre si, e existe um vaso sanguíneo, nervo e tendão comum.
Sindactilia dos dedos pode ser manifestada da seguinte forma 1) os dedos adjacentes estão unidos; 2) pode ser acompanhado por displasia ipsilateral maior do peitoral ou ausência; 3) pode ser acompanhado por anéis estreitantes dos dedos e antebraços, panturrilhas e outras deformidades congénitas, que podem ser uma manifestação da mão de uma síndrome.
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Syndactyly ocorre frequentemente bilateralmente e simetricamente, sendo que o mais comum ocorre entre os dedos do anel médio, por vezes três ou quatro dedos podem ocorrer em paralelo. O grau de justaposição varia desde uma cinta mais rasa do que a normal até uma justaposição completa até à extremidade dos dedos. Em alguns casos, apenas a pele e o tecido subcutâneo são suturados, mas em outros, os ossos e unhas dos dedos são também unidos. Em casos graves, a ausência de articulações interfalangeais e tendões flexores, bem como várias displasias ósseas, podem afectar seriamente as actividades funcionais da mão. os raios-x podem clarificar as deformidades ósseas.
Os princípios do tratamento cirúrgico para a sindactilia são os seguintes: 1. Se a sindactilia for uma justaposição de dois dedos adjacentes, pode ser completada numa única operação. No entanto, se houver três ou mais dedos em paralelo, é melhor operar em fases para evitar a necrose do médio devido a distúrbios da circulação sanguínea.
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2. Se os ossos e articulações dos dedos forem normais e a pele e tecidos subcutâneos forem abundantes, estes tecidos devem ser totalmente utilizados e um retalho de tecido cutâneo local deve ser concebido para cobrir a parte lateral do trauma do dedo. A sutura da parte lateral do dedo deve ser serrilhada para evitar contractura linear pós-operatória de cicatrizes. Uma aba triangular ou rectangular deve ser concebida para criar uma teia mais larga. Na maioria dos casos, o tecido da aba é suficiente para cobrir apenas a superfície lateral de um dedo, e o outro lado deve ser coberto por um enxerto de pele. No caso de grave escassez de pele e tecido subcutâneo, pode ser aplicado retalho livre para reparar o trauma no lado lateral do dedo e da teia após a incisão do dedo fendido.
3. Deve notar-se que a sutura do retalho não deve ser demasiado apertada durante a cirurgia para evitar a ocorrência de necrose parcial do tecido após a cirurgia e a formação de contractura cicatricial mais tarde, o que impedirá o endireitamento do dedo e o seu futuro crescimento e desenvolvimento.
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Há dois pontos que merecem ser observados sobre a idade da cirurgia: 1. É geralmente apropriado realizar a cirurgia após a idade de 3 anos até à idade pré-escolar. Se a cirurgia for realizada demasiado cedo, a criança não poderá cooperar facilmente após a cirurgia e não poderá realizar exercícios funcionais, e o implante será propenso a contractura, o que afectará os resultados. A cicatriz pós-operatória afecta frequentemente o desenvolvimento normal do dedo, e não é fácil realizar a operação com precisão devido ao dedo esguio e curto. A criança deve ser submetida a cirurgia de separação após 1,5 anos de idade, e podem ser obtidos resultados satisfatórios após uma cirurgia faseada.
2. O exame genético deve ser realizado para esclarecer se se trata de uma doença genética familiar. As crianças com sindactilia congénita devem ser consultadas precocemente e ir a um hospital regular para pedir consulta e tratamento a um cirurgião plástico profissional para desenvolver um plano de tratamento perfeito de acordo com a condição, a fim de promover ao máximo a saúde física e mental da criança.