I. Diagnóstico: Ao contrário do significado tradicional de envenenamento, o envenenamento por chumbo infantil não significa envenenamento no sentido clínico, mas sim que a carga de chumbo no corpo está a um nível perigoso que é prejudicial para a saúde da criança. A grande maioria das crianças com envenenamento por chumbo encontra-se num estado subclínico, pelo que o diagnóstico de envenenamento por chumbo em crianças não depende da presença ou ausência dos sinais e sintomas clínicos apropriados, mas sim do estado da carga de chumbo no corpo. (i) Medição do conteúdo de chumbo nos tecidos: 1. chumbo no sangue: o reflexo mais directo da carga de chumbo e o principal meio de avaliação da carga de chumbo no corpo, e é reconhecido pela comunidade internacional de saúde como um indicador exacto do envenenamento por chumbo em crianças. A meia-vida do chumbo é de cerca de 30 dias, e o chumbo no sangue só pode reflectir a exposição recente ao chumbo, mas não pode indicar o estado de exposição há um mês. No entanto, num estado estável e de baixo nível de exposição ao chumbo, os níveis de chumbo no sangue podem reflectir a exposição ao chumbo e a carga de chumbo no corpo. 2. chumbo ósseo: É o indicador mais objectivo da carga de chumbo no corpo, mas não tem aplicação clínica. 3.Dental chumbo: Uma vez depositado nos dentes, o chumbo já não é mobilizado para o sangue, e pode reflectir a soma da exposição anterior ao chumbo. 4.Urine chumbo: valor prático limitado, frequentemente utilizado como parte do teste repelente de chumbo. 5.Hair chumbo: um cabelo completo pode ser usado como um diário para registar um historial de exposição ao chumbo, e o conteúdo de chumbo de cada pequena secção de cabelo pode reflectir a quantidade de exposição ao chumbo no momento em que a secção foi cultivada. (ii) Outros testes relacionados com a carga de chumbo: 1. imagem do sangue periférico; 2. teste de repelente de chumbo; 3. ensaio de porfirina; 4. exame do líquido cefalorraquidiano; 5. teste de sangue oculto nas fezes; 6. açúcar no sangue; 7. exame de raio-X; 8. teste de chumbo para pó de talco. (iii) Classificação do envenenamento por chumbo em crianças – principalmente com base nos níveis de chumbo no sangue: Classe I Chumbo sanguíneo ≤ 449μg/L (relativamente seguro); Classe II Chumbo sanguíneo 100-199μg/L (envenenamento por chumbo suave); Classe III Chumbo sanguíneo 200-449μg/L (envenenamento por chumbo moderado); Classe IV Chumbo sanguíneo 450-699μg/L (grave Envenenamento por chumbo); chumbo de Grau V ≥ ≥/L (como acima); os dois últimos graus são envenenamento sintomático por chumbo. Quando os sintomas gastrointestinais aparecem no início do envenenamento por chumbo, devem ser diferenciados da gastroenterite aguda e da hepatite viral. 2. quando há cólicas abdominais, estas devem ser diferenciadas da doença abdominal aguda. 3. quando ocorrem sinais de encefalopatia, deve distinguir-se da encefalite, meningite tuberculosa, tumor cerebral e convulsões dos pés das mãos. 4. quando sinais e sintomas de neurite periférica estão presentes, devem ser distinguidos da poliomielite e da neurite da difteria. 1. princípios: Combinar a educação sanitária, intervenção ambiental e tratamento clínico. A educação sanitária é o meio básico, a intervenção ambiental é a abordagem fundamental, e para as crianças com envenenamento por chumbo moderado ou superior, o tratamento clínico é um elo importante; a combinação orgânica dos três é a garantia fundamental para a gestão bem sucedida do envenenamento por chumbo nas crianças. 2. envenenamento assintomático por chumbo: ligeiro: o chumbo no sangue é medido de três em três meses; a educação sanitária é a principal via; alimentos orais com função repelente de chumbo; procura de possíveis fontes de contaminação por chumbo com a participação de pessoal de saúde pública. Moderado: O chumbo sanguíneo é testado novamente no prazo de uma semana, são efectuados testes especiais e são tomados alimentos de eliminação funcional do chumbo sempre que possível; especialistas ambientais visitam a casa para encontrar a fonte de chumbo e intervir é fundamental. Grave: análise do chumbo sanguíneo em 48 horas, hospitalização, tratamento de expulsão de chumbo, intervenção ambiental. 3. envenenamento sintomático por chumbo: chumbo no sangue ≥ 450μg/L, acompanhado por um dos sintomas associados ao envenenamento por chumbo. Os princípios de tratamento são os mesmos que para o envenenamento grave por chumbo. 4.Lead drogas de expulsão: edetate dissódico dimercaptopropionato de cálcio Administração oral de penicilamina dimercaptopropionato. 5.Follow acima após a expulsão do chumbo: A medição do chumbo no sangue deve ser realizada novamente 7-21 dias após o curso do tratamento, e se houver recuperação, o próximo curso do tratamento deve ser realizado novamente. 4. educação sanitária: 1. introdução aos conhecimentos gerais. 2. orientação comportamental: lavar as mãos regularmente; cortar as unhas regularmente; limpar regularmente os brinquedos, etc. Usar trapos molhados para limpar o pó na sala de estar perto da berma da estrada e da zona industrial; não brincar com o chumbo na berma da estrada Os trabalhadores e os trabalhadores da berma da estrada devem limpar antes de irem para casa. As famílias que queimam carvão devem abrir janelas mais frequentemente para ventilação; as crianças devem comer menos comida com elevado teor de chumbo; a água da torneira deve ser drenada primeiro de manhã durante 1-5 minutos. 3. orientação nutricional: comer regularmente; a absorção de chumbo aumenta com o estômago vazio. Quantidade suficiente de cálcio nos alimentos; quantidade suficiente de ferro nos alimentos; quantidade suficiente de zinco nos alimentos; alimentos saudáveis com função repelente de chumbo. V. Intervenção ambiental: Remover tinta com chumbo, reduzir o pó de chumbo, etc.