Reflexões sobre o estado clínico da especialidade de venenos e doenças profissionais

Atualmente, nos hospitais gerais nacionais, o tratamento geral do envenenamento ainda não constitui um problema, mas a criação de um departamento de envenenamento ou de um departamento especializado em doenças profissionais do hospital é menor, o que se deve principalmente à origem da doença e até à obtenção de menos benefícios económicos, o que faz com que os dirigentes hospitalares não prestem atenção ao desenvolvimento da profissão. De acordo com as estatísticas, existem 1462 hospitais terciários na China, e ainda mais abaixo do terceiro nível. Por um lado, existem instituições especiais de prevenção e tratamento de doenças profissionais nas grandes cidades do país, mas estas estão mais vocacionadas para a investigação científica e para a prevenção e tratamento de doenças crónicas, com uma estrutura simples e uma força técnica limitada, enquanto o êxito do tratamento clínico das intoxicações agudas e crónicas depende em grande medida da capacidade de tratamento conjunto multidisciplinar dos grandes hospitais gerais. Por outro lado, muitos hospitais de grande dimensão, como o nosso, juntaram as intoxicações e as doenças profissionais em centros de urgência e criaram-nos como departamentos secundários, mas há muito poucas camas exclusivas e o departamento está esgotado de pessoas talentosas, a maior parte das quais mudaram para outras profissões, e alguns hospitais colocaram o departamento numa posição difícil de partilhar camas com outros departamentos. De facto, os departamentos de envenenamento e de doenças profissionais são altamente especializados e, na eliminação de emergências agudas de saúde pública, podem refletir melhor o nível de tratamento global de uma instituição médica. Em primeiro lugar, o desenvolvimento da história das doenças profissionais na China confirma o seu grande contributo para a sociedade No início da fundação do país, com o desenvolvimento vigoroso da indústria e da agricultura da nova China, e com ele o surgimento de um grande número de factores físicos e químicos de doenças tóxicas, o primeiro-ministro Zhou Enlai, como representante dos líderes do país, sempre atribuiu grande importância ao tratamento de doenças profissionais e ao cultivo de profissionais, recebeu cordialmente Wu Zhizhong, liderado pela geração mais velha de especialistas em doenças profissionais. 1956, Wu Zhizhong já tinha 50 anos. Em 1956, quando já tinha 50 anos, Wu foi nomeado para criar o primeiro Instituto de Higiene do Trabalho e Doenças Profissionais da China. Há muito que se dedica à investigação clínica sobre doenças profissionais, tendo dado importantes contributos para a prevenção e tratamento de doenças profissionais comuns, como a pneumoconiose e o envenenamento por chumbo, bem como para a criação de uma rede nacional de prevenção e tratamento de doenças profissionais. O seu feito académico mais notável foi o pioneirismo da medicina do trabalho na China, com a edição do volume de 1,3 milhões de palavras “Doenças Profissionais”, que deu grandes contributos para a construção socialista da nova China. As gerações seguintes de doentes do trabalho realizaram feitos extremamente brilhantes em prol do desenvolvimento económico do país. Na província de Shandong, que é uma grande província industrial e agrícola, os esforços feitos pelo Instituto de Higiene do Trabalho e Doenças Profissionais de Shandong, pelo Hospital Provincial de Shandong e por outras unidades para prevenir e controlar as doenças profissionais beneficiaram milhões de trabalhadores. O desenvolvimento das doenças humanas é um processo de competição entre os seres humanos e a natureza. Divididas, grosso modo, em doenças endógenas e exógenas, com o desenvolvimento da sociedade e o progresso humano, há mais de 1 milhão de tipos de produtos químicos que entram na sociedade humana todos os anos, enfrentaremos mais desafios de doenças tóxicas. Em 29 de abril de 2008, o Ministério da Saúde divulgou os resultados do terceiro inquérito nacional sobre as causas de morte, que revelou que, tanto nas zonas urbanas como nas rurais da China, as lesões e os envenenamentos são a quinta principal causa de morte, a seguir aos tumores malignos, às doenças cerebrovasculares, às doenças cardíacas e às doenças respiratórias, e que o número de mortes causadas por estes dois factores combinados é de 10,7 %. Em conjunto, representam 10,7 por cento da taxa de mortalidade total. Entre os doentes envenenados na China, apenas os doentes envenenados por doenças profissionais ascenderam a 3,7 milhões, e estão a aumentar à taxa de 1 milhão por ano, o salvamento e o tratamento de envenenamento agudo tornou-se um dos tópicos que os clínicos devem enfrentar. Princípios e características do tratamento das doenças profissionais Muitas pessoas pensam erradamente que, uma vez que a doença é causada por factores exógenos, é mais fácil de tratar do que as doenças endógenas. O tratamento das doenças tóxicas põe em evidência a palavra “urgente”. Um sinal significativo do progresso da medicina moderna é a melhoria do nível de tratamento de doentes com doenças agudas e críticas e, ao mesmo tempo, o nível médico global de um hospital é frequentemente medido pelos resultados do tratamento de doentes com doenças agudas e críticas. Os países mais avançados do mundo criaram o “Sistema de Serviço Médico de Emergência (EMSS)”, que é um sistema completo de cuidados de emergência pré-hospitalares, cuidados na sala de emergência e cuidados de emergência na UCID. A medicina de emergência é um grande progresso, é a tendência inevitável do desenvolvimento social. O nível de primeiros socorros representa o nível técnico da unidade médica. Princípios do tratamento de doenças tóxicas: 1, a cena o mais rápido possível para remover o veneno não absorvido, bloqueando a via de absorção contínua do veneno. O tratamento de resgate pode ser orientado para as características do contacto com o veneno, para parar o veneno do trato respiratório, do trato digestivo, da pele e das membranas mucosas da absorção contínua do início. Incluindo a remoção de venenos da pele fora do hospital, um grande número de água para limpar o veneno nos olhos, inalação de primeiros socorros de veneno, ingestão de primeiros socorros de veneno. Tais como a inalação de pacientes envenenados levantados para o local de ventilação para respirar ar fresco, inalação de oxigênio, se possível; tirar todas as roupas dos pacientes que foram absorvidos através da pele; pressione a raiz da língua com os dedos dos pacientes que foram envenenados no trato digestivo ou beber muita água para induzir o vômito e outras medidas. 2.Prevenir a absorção de veneno. Refere-se a medidas profissionais, como indução de vômitos, lavagem gástrica e diarréia imediatamente após o paciente ser enviado para a instituição médica, e o médico assistente precisa entender estritamente as indicações e precauções. Para alguns envenenamentos, a lavagem gástrica ou a diarreia podem ser utilizadas para neutralizar a toxicidade dos fármacos venenosos, como o envenenamento por veneno corrosivo, que pode ser instilado no ovo, na sopa de arroz espessa, na pasta de amido, no leite, etc., a fim de proteger a mucosa gastrointestinal, retardar a absorção do veneno; o pó de carvão oral, a argila branca tem a função de adsorção de venenos; o envenenamento por ácido forte pode ser utilizado para neutralizar o álcali fraco (superescritos de cal, espuma), o envenenamento por álcali forte pode ser utilizado para neutralizar o ácido fraco (ácido acético a 1%) e o consumo diário de leite de soja, O leite ou a clara de ovo também neutralizam o ácido, têm efeito alcalino e protegem o efeito da mucosa do trato gastrointestinal, e são normalmente utilizados como antagonistas de venenos metálicos, o chá forte pode precipitar alguns venenos. No tratamento de doentes com SARS em 2002, houve vários doentes que tomaram acidentalmente ácido acético, criámos um método de lavagem gástrica suave com leite quente, abrandando consideravelmente os danos adicionais do trato gastrointestinal. 3, para promover a descarga de venenos absorvidos, refere-se à aplicação de medicamentos especiais de desintoxicação e métodos de tratamento específicos. Nem todos os envenenamentos têm antídotos especiais e métodos de tratamento específicos para lidar com eles, mas alguns envenenamentos, de acordo com as características metabólicas do veneno, podem ser seleccionados para acelerar ou bloquear o metabolismo da sua continuação, de modo a reduzir os danos causados ao organismo. Métodos de tratamento específicos incluem ① desintoxicação diurética: beber muita água, beber chá tem efeito de desintoxicação diurética; também pode ser tomado por via oral 20 ~ 40mg / dia taquicardia. ② Desintoxicação intravenosa: 40-60ml de dextrose a 5%, mais vitamina C 500mg gotejamento intravenoso. ③ Desintoxicação por troca de sangue ou transfusão de componentes: comumente usado em envenenamento por cianeto e arsênico, o sangue do paciente pode ser substituído por sangue de pessoas saudáveis do mesmo tipo. ④ Desintoxicação por hemodiálise ou hemoperfusão: este método é especialmente adequado para o tratamento de venenos desconhecidos. A diálise peritoneal e colônica é adequada para envenenamento por veneno solúvel em água, e a hemoperfusão é adequada para envenenamento por veneno solúvel em gordura. 4. tratamento sintomático e de suporte. Equivalente ao tratamento de medicina interna de outras especialidades, retornando ao caminho de todas as doenças da medicina interna. Em terceiro lugar, a administração da saúde e os gestores hospitalares devem atribuir grande importância ao desenvolvimento de especialidades de envenenamento e de doenças profissionais Até certo ponto, pode dizer-se que os médicos de envenenamento e de doenças profissionais precisam de ter mais conhecimentos sobre o tratamento, porque os doentes contactados podem sofrer lesões em vários órgãos. Num grande hospital geral, que lida frequentemente com casos difíceis, a especialidade de envenenamento e doenças profissionais é ainda mais indispensável e pode certamente ser uma parte importante de um centro de emergência. No entanto, é provável que haja alguns doentes com envenenamento crónico que necessitem de tratamento, pelo que os administradores hospitalares e os médicos de envenenamento e de doenças profissionais devem responder racionalmente para facilitar o desenvolvimento do hospital e a construção da disciplina como ponto de partida, de modo a visualizar corretamente o estado clínico do envenenamento e das doenças profissionais.