O paraquat é um dos herbicidas mais utilizados e é amplamente utilizado. Com o aumento da utilização do paraquat, a incidência de envenenamento por paraquat está a aumentar. O envenenamento por paraquat é principalmente um envenenamento ao longo da vida e ocupacional, no qual o envenenamento oral é responsável por mais de 95% do envenenamento. Uma vez envenenado, a consequência é extremamente grave, a dose letal comum é de cerca de 30-40mg/kg ou 20% de paraquat líquido 10-15ml, a letalidade é de cerca de 60%-80%. Muitas pessoas ainda não conseguem compreender corretamente a toxicidade do paraquat, especialmente quando o paraquat é tomado por via oral a 10-30ml, não há outros sintomas óbvios na fase inicial, exceto a estimulação oral e o desconforto gastrointestinal, pelo que não podem prestar atenção a isso, e não lidam com isso, ou apenas fazem lavagem gástrica e infusão de fluidos. Trata-se de um grande mal-entendido, que leva a que o paraquato residual no aparelho gastrointestinal continue a ser absorvido, a toxicidade continue a aparecer, até à absorção de uma quantidade letal de condição crítica antes de se prestar atenção à situação, neste momento, é demasiado tarde, mesmo que todas as medidas eficazes existentes, é difícil salvar vidas. De acordo com a observação clínica de 120 casos de envenenamento por paraquato, em que a implementação precoce e completa da purificação gastrointestinal e dos casos de purificação do sangue, a taxa de sucesso da reanimação é significativamente maior do que a daqueles que não foram implementados. De facto, a razão é muito simples, na situação atual de ausência de antídoto específico, a remoção rápida e grande do veneno não absorvido e absorvido no corpo, na medida do possível para tornar o veneno no tecido inferior à quantidade letal, é a chave para o sucesso do tratamento de salvamento. Se, apesar de todas as medidas tomadas a tempo, a quantidade de veneno absorvida ainda atingir a dose letal, ou mesmo várias vezes a dose letal, a taxa de mortalidade será muito elevada. No entanto, se for adotado um antagonismo eficaz da droga e um forte suporte de vida, alguns casos ainda se salvam. De acordo com a observação da autópsia dos doentes que morreram de envenenamento por paraquato, a parede do estômago e o intestino dos doentes falecidos que foram submetidos a lavagem gástrica durante a sua vida continham ainda mais iões de paraquato do que todos os outros órgãos. Com base na observação de 86 doentes com envenenamento por paraquato oral internados no nosso hospital nos dias 2-7 da doença, o paraquato azul visível a olho nu estava presente nas fezes de quase todos os doentes nos dias 2 e 3. Com o passar do tempo, o paraquat nas fezes diminuiu gradualmente, mas alguns deles ainda podiam ser vistos até ao 7º dia. A situação era mais grave nos doentes que não tinham sido submetidos a uma lavagem gástrica atempada ou que não tinham diarreia. Os factos acima referidos provam que o paraquato oral tem um processo de absorção lento no trato gastrointestinal e a sua taxa de absorção é de cerca de 10-15%, sendo a maior parte excretada pelo trato gastrointestinal, mas quanto mais lenta for a sua excreção, maior será a taxa de absorção. Por conseguinte, a purificação do trato gastrointestinal é muito importante, se for apressada antes da absorção da quantidade de dose letal, as hipóteses de uma reanimação bem sucedida serão significativamente aumentadas. A partir daqui, pode determinar-se que o envenenamento oral no prazo de 48 horas continua a necessitar de lavagem gástrica, no prazo de 5 dias continua a necessitar de diarreia. Métodos de descontaminação gastrointestinal comumente utilizados são: 1, tratamento extra-hospitalar: a maioria dos pacientes com envenenamento por paraquat oral estão em casa por via oral, descobriu que deve ser imediatamente a caminho do hospital para induzir o vômito, estimular a parede posterior da faringe com um dedo ou um objeto para causar o reflexo de vômito, o mais rapidamente possível, vomitar fora da solução de paraquat no estômago. Se o doente não conseguir vomitar, pode também beber 300 ml de água e depois induzir o vómito, e assim sucessivamente até vomitar. No entanto, ainda é necessário ir ao hospital para lavar o estômago e conduzir a diarreia. 2, lavagem gástrica e diarreia: inserir rotineiramente um tubo gástrico, primeiro lavar o estômago com água até que a solução de lavagem gástrica seja incolor e inodora, depois lavar o estômago com solução de carvão ativado a 15% durante 2-3 vezes para adsorver o paraquat no estômago, e depois lavar o estômago com solução de terra branqueadora a 15% durante 2-3 vezes para remover e inativar o paraquat residual. Depois de lavar o estômago, substituir o tubo gástrico, depois injetar 20% de manitol 200-250ml de diarreia, 1h e depois injetar 15% de carvão ativado 300ml de adsorção de paraquat no trato intestinal, 2h e depois injetar 15% de terra de branqueamento 300ml de inativação de paraquat no trato intestinal, 3h, se não houver diarreia, pode ser administrado 50% de sulfato de magnésio 50ml de diarreia. 6h pode ser repetido novamente até que o paraquat no trato intestinal esteja completamente diarreico. Pode ser repetido uma vez após 6h até que o paraquat nos intestinos seja completamente excretado, de modo a que a solução de paraquat não possa ser vista nos excrementos ou detectada nas fezes a olho nu. Na maioria dos doentes, são necessárias mais de 3 vezes de diarreia para eliminar completamente o paraquato do trato gastrointestinal. 3, proteção gastrointestinal: após lavagem gástrica e diarreia, devido ao efeito corrosivo do paraquato e ao efeito estimulante da lavagem gástrica rápida e da diarreia, a cavidade oral e o trato gastrointestinal podem ter diferentes graus de danos. As manifestações são hemorragia, edema, cárie, ulceração da mucosa oral e dor abdominal, náuseas, vómitos, etc. Em casos graves, pode ser acompanhada de hemorragia gastrointestinal. Tratamento: 1), antiácido potente, como Losec e outros 40mg bid. 2), agentes protectores da mucosa gastrointestinal: como gel de tiossulfato de alumínio e Yunnan Baiyao por via oral. 3), o sangramento pode ser aplicado localmente ou sistemicamente agente hemostático hemostático. 4), a erosão oral pode ser usada no spray líquido Jinda (fator de crescimento epidérmico) e revestimento de creme de queimaduras húmidas. 5), a membrana mucosa oral pode ser usada para proteger a membrana mucosa oral. 6), a membrana mucosa oral pode ser usada para prevenir o sangramento. 7), a membrana mucosa oral pode ser usada para prevenir o sangramento.