Leucócitos são um grupo de células no sangue, que é um termo geral para cinco tipos de células: neutrófilos, monócitos, linfócitos, basófilos e eosinófilos. Os neutrófilos constituem a maioria destas células e desempenham um papel anti-infeccioso. Os monócitos no sangue são transformados em macrófagos quando entram nos tecidos e também têm a função de identificar e matar os glóbulos vermelhos e plaquetas danificados no corpo. Os linfócitos são um grupo de células imunitárias. Eosinófilos e basófilos são muito poucos, mas desempenham também uma importante função fisiológica nas actividades fisiológicas do corpo.
Que tipo de doença é a leucemia? Quais são os sintomas comuns?
A leucemia, também conhecida como “cancro do sangue”, é causada pela produção de grandes números de células anormais de leucemia na medula óssea, enquanto a produção de células sanguíneas normais é reduzida devido à supressão. Ao mesmo tempo, as células anormais de leucemia podem infiltrar-se no fígado, baço e gânglios linfáticos, resultando numa série de sintomas clínicos. Os sintomas comuns de leucemia incluem
1. anemia. Expressão de rosto, lábios e boca pálidos, principalmente hemoglobina e agravamento progressivo.
2, a sangrar. Muitas vezes com hemorragias nasais, sangramento das gengivas, manchas de sangramento na pele e, nas mulheres, menstruação excessiva.
3. febre, frequentemente causada por infecção, principalmente estomatite, e em casos graves bacteriemia devida a bactérias no sangue.
4. Aumento dos gânglios linfáticos e do fígado e baço.
5. outros sintomas.
5. outros sintomas tais como dor óssea (especialmente dor no esterno), olhos salientes, etc. Deve-se notar que os sintomas acima não ocorrem apenas em pacientes com leucemia, nem todos os pacientes com leucemia têm todos os sintomas acima, no entanto, quando mais do que um dos sintomas acima aparece, é necessário estar alerta para a possibilidade de leucemia.
Quem é propenso à leucemia?
Em geral, o desenvolvimento da leucemia é o resultado de um complexo processo multifactorial no qual qualidades genéticas, vírus, radiação e químicos podem interagir e sobrepor-se para causar a ocorrência de leucemia. As pessoas que inalam grandes quantidades de poluentes decorativos e as que têm contacto frequente e prolongado com gasolina contendo benzeno têm uma maior incidência de leucemia do que a população em geral. Por conseguinte, decoradores e motoristas de longa duração devem visitar regularmente os hospitais para análises de sangue e outros testes relacionados. As pessoas com exposição prolongada a tintas de cabelo, especialmente as grávidas, também devem estar cientes disto. Além disso, existem provas definitivas que confirmam que várias condições de radiação ionizante podem causar leucemia nos humanos, no entanto, permanece incerto se pequenas doses de radiação podem causar leucemia. Os pacientes que são frequentemente expostos a raios X ou raios gama e os médicos que fazem radiografias devem fazer regularmente análises ao sangue e outros testes relevantes. Alguns medicamentos anti-tumorais citotóxicos, tais como mostarda de azoto, ciclofosfamida, metilbenzilhidrazina, VP16, VM26, etc., são reconhecidos como tendo efeitos leucémicos.
Existe uma diferença entre as formas “aguda” e “crónica” de leucemia e as formas “aguda e crónica” de doença geral?
O conceito de leucemia aguda e crónica é fundamentalmente diferente do de outras doenças (por exemplo, faringite aguda e crónica), na medida em que não se refere à velocidade ou gravidade da doença, mas principalmente à maturidade das células leucémicas. Por exemplo, os doentes com leucemia aguda têm um início rápido, mas após tratamento e remissão, não se transformam na forma crónica, que é a fase de remissão da leucemia aguda. Na leucemia aguda, a diferenciação das células “cancro do sangue” é interrompida numa fase mais precoce (na sua maioria células primitivas e ingenuas precoces), enquanto que na leucemia crónica, a diferenciação das células é interrompida numa fase relativamente tardia (na sua maioria células mais maduras e ingenuas). Portanto, as formas “agudas” e “crónicas” de leucemia não podem ser julgadas apenas com base na urgência do aparecimento da doença.
Porque deveria ter uma aspiração de medula óssea e é perigosa?
A leucemia caracteriza-se por uma proliferação sem restrições de células leucémicas na medula óssea e outros tecidos hematopoiéticos, que entram na corrente sanguínea periférica e provocam um aumento dos leucócitos do sangue periférico. A aspiração precoce da medula óssea é necessária para um diagnóstico definitivo. A aspiração de medula óssea é uma técnica de diagnóstico comum e é necessária para o diagnóstico, diagnóstico diferencial e avaliação pós-tratamento de várias doenças hematológicas. É também utilizado para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de aumento ou diminuição inexplicável do número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, plaquetas e anomalias morfológicas, e para o diagnóstico e diagnóstico diferencial de febre inexplicável. A aspiração de medula óssea é uma técnica bem estabelecida e segura, mas é importante notar que está contra-indicada em doentes com hemofilia.
V. Alguns pacientes só precisam de uma aspiração de medula óssea de diagnóstico, mas porque é que preciso de múltiplas consecutivas?
A leucemia caracteriza-se por uma proliferação sem restrições de células leucémicas na medula óssea e outros tecidos hematopoiéticos, que entram na corrente sanguínea periférica,
A produção de células sanguíneas normais é significativamente inibida. A maioria dos pacientes com leucemia pode ser diagnosticada numa única aspiração de medula óssea. No entanto, o crescimento de células hematopoiéticas na medula óssea é desigual em todo o corpo, e uma aspiração de medula óssea só pode extrair uma pequena quantidade de medula óssea de uma área, o que por vezes não reflecte o quadro completo da hematopoiese da medula óssea, pelo que devem ser realizadas múltiplas aspirações, se necessário, para fazer um diagnóstico definitivo. Além disso, em alguns pacientes, a medula óssea é demasiado fibrótica ou demasiado celular para ser extraída mesmo após múltiplas punções, e a punção pode falhar. Estes problemas podem ser resolvidos através de biopsia da medula óssea, um método que mantém intacta a estrutura da medula óssea removida e, portanto, reflecte melhor o aspecto original da medula óssea e tem mais significado diagnóstico.
Como devo tratar a minha leucemia?
O tratamento actual da leucemia está dividido em três fases: indução da remissão, consolidação e reforço, e manutenção. Os principais métodos de tratamento incluem
1.Combined quimioterapia
A quimioterapia pode controlar eficazmente a proliferação de células de leucemia e continua a ser o método básico e principal do tratamento da leucemia. Contudo, a maioria deles não consegue curar a leucemia, e a maioria dos doentes acaba por morrer de recaída da leucemia.
2.Hematopoietic Transplante de células estaminais
O transplante de células estaminais hematopoiéticas é um avanço importante no tratamento da leucemia, em que células hematopoiéticas normais ou autólogas são transfundidas para o doente através de vasos sanguíneos para restabelecer as funções hematopoiéticas e imunitárias normais.
3. terapia genética
A terapia genética para a leucemia está a passar gradualmente da teoria para a prática clínica como uma nova abordagem. ④ Outros métodos terapêuticos, tais como o tratamento adjuvante com a fitoterapia chinesa, podem desempenhar um papel no aumento da eficácia e na redução da toxicidade.
7) Que reacções adversas podem ocorrer na quimioterapia da leucemia?
As reacções adversas comuns na quimioterapia da leucemia são.
1. inibição da hematopoiese da medula óssea, principalmente uma diminuição dos glóbulos brancos e plaquetas. Isto pode levar a infecções e hemorragias, por isso, durante cada sessão de quimioterapia, os médicos utilizarão medicamentos para a elevação de células sanguíneas, transfusões de sangue ou reduzirão a dose de quimioterapia combinada, conforme o caso, dependendo do estado do paciente.
2. os medicamentos de quimioterapia podem danificar as células hepáticas em diferentes graus, causando diferentes graus de danos hepáticos. Por conseguinte, antes e durante a quimioterapia combinada, a função hepática deve ser verificada regularmente e a quimioterapia deve ser interrompida se necessário.
3. danos correspondentes a outros sistemas como os sistemas cardiovascular, respiratório e geniturinário também podem ocorrer dependendo do fármaco, e a função de cada sistema também deve ser verificada antes e durante a utilização do fármaco sob a orientação de um médico
4. queda de cabelo e reacções cutâneas.
5, entre as reacções sistémicas à quimioterapia, os efeitos tóxicos e as reacções adversas do sistema digestivo não são raros, tais como náuseas, vómitos, perda de apetite e úlceras da mucosa oral
6, injecção intravenosa de medicamentos de quimioterapia, fugas inadvertidas do medicamento podem causar necrose local dos tecidos e flebite embólica.
Preciso de um transplante de medula óssea para curar a leucemia?
Aos olhos de muitas pessoas, o transplante de medula óssea tornou-se sinónimo de tratamento da leucemia. Na realidade, entre as muitas armas disponíveis para tratar a leucemia, o transplante de medula óssea não tem um estatuto elevado. Alguns tipos específicos de leucemia, tais como a leucemia promielocítica aguda, têm taxas de cura clínica de 70-95% com ácido retinóico all-trans e ácido arsenioso. Mais de 50% das crianças com a forma comum de leucemia linfoblástica aguda podem ser curadas por quimioterapia combinada. O transplante de medula óssea, por outro lado, envolve a implantação de células estaminais hematopoiéticas na cavidade da medula óssea do paciente para reconstruir a função gravemente danificada da medula óssea do paciente com leucemia, mas para além do elevado custo do tratamento médico, complicações como a doença enxerto-versus-hospedeiro também ameaçam o prognóstico de alguns pacientes, havendo mesmo o risco de recaída. Por conseguinte, a escolha do transplante de medula óssea deve ser cuidadosamente considerada, tendo em conta o tipo, urgência e duração da doença.
Deve-se notar o seguinte nos cuidados domiciliários de leucemia
1. prestar atenção à higiene de todas as partes do corpo que estão em contacto com o mundo exterior, tais como a boca, cavidade nasal, vulva e pele anal devem ser mantidas limpas para evitar infecções.
2. evitar traumas que conduzam a sangramento ou agravamento do sangramento, e estar alerta para a possibilidade de complicações de sangramento intracraniano se sentir tonturas, visão turva, náuseas, vómitos, etc.
3. durante a quimioterapia, encorajar os pacientes a beber mais água fervida para facilitar a micção e prevenir a nefropatia do ácido úrico e enviá-los para o hospital para exames regulares.
4. Ao recuperar e tratar em casa após os sintomas terem diminuído, deve ser dado repouso na cama e alimentos nutritivos ricos em calorias, proteínas e vitaminas.
5. prestar atenção à circulação de ar na sala de estar do doente e não colocar demasiados vasos de flores ou outros objectos desnecessários que possam transportar esporos de bolor e bactérias. As visitas desnecessárias também devem ser reduzidas. Estes são para reduzir a probabilidade de infecção no paciente.
6. manter os intestinos abertos.
X. Porque é que os agentes arsénicos podem tratar a leucemia?
Os agentes arsénicos são feitos do arsénico mineral natural ou areia venenosa e outros minerais contendo arsénico que foram refinados e são altamente tóxicos. Contudo, desde os anos 70, os oncologistas na China descobriram, a partir da investigação clínica, que pode tratar a leucemia, especialmente a leucemia aguda tipo M3, ou seja, a leucemia promielocítica aguda. Isto porque os doentes do tipo M3 têm um gene de fusão PML/RARα nas suas células, do qual as células cancerígenas dependem para crescer e multiplicar-se. É este gene que o arsénico é utilizado para tratar a leucemia aguda M3. Naturalmente, como “altamente tóxico”.
O arsénico deve ser utilizado razoavelmente depois de o médico ter tido em conta o estado do paciente.
Quais são os benefícios de combinar a medicina chinesa e ocidental no tratamento da leucemia?
A medicina ocidental e a medicina chinesa têm as suas próprias vantagens no tratamento da leucemia. O principal método da medicina ocidental é a quimioterapia, que pode matar células de leucemia mais rapidamente, mas também mata células normais e tem efeitos secundários mais óbvios, reduzindo e prejudicando mais ou menos as funções normais e as defesas do corpo. A medicina chinesa, por outro lado, utiliza tratamento baseado em provas para ajustar a função geral do paciente e melhorar os sintomas, com menos efeitos secundários. O tratamento combinado com a medicina chinesa e ocidental pode fazer uso do efeito nutritivo e de apoio da medicina chinesa para reduzir os vários efeitos secundários provocados pela quimioterapia como um todo, permitindo aos pacientes tolerar a quimioterapia e assim consolidar e melhorar a eficácia do tratamento.
Será porque a leucemia é contagiosa que as pessoas que estão próximas de doentes com leucemia usam máscaras?
Isto não é porque a leucemia é contagiosa, mas para proteger o doente com leucemia.
As pessoas com leucemia já têm elas próprias uma imunidade baixa, e os efeitos secundários dos medicamentos de quimioterapia tornam a sua imunidade ainda mais baixa. As pessoas normais, por outro lado, têm imunidade normal e podem resistir e transportar alguns dos agentes patogénicos menos patogénicos que podem ser potencialmente fatais para o doente. Quando uma pessoa normal se aproxima de um doente sem máscara, é provável que estas bactérias patogénicas sejam expelidas através das suas vias respiratórias e causem lesões fatais ao doente.
Posso parar de tomar a medicação assim que a minha leucemia tiver estabilizado?
Quando a leucemia é diagnosticada, a maioria das famílias cooperam activamente com os seus médicos e investem muitos recursos no tratamento. Contudo, não prestam muita atenção à consolidação do tratamento depois da doença se ter estabilizado. De facto, a leucemia é uma doença da medula óssea e a estabilização apenas significa que as células da leucemia na medula óssea foram grandemente reduzidas, não que a doença tenha sido curada. Se a terapia de consolidação não for levada a sério, o pequeno número de células de leucemia remanescentes pode replicar-se em grande número e levar a uma recaída da doença. Por esta razão, é importante que os doentes com leucemia cooperem activamente com os seus médicos na terapia de consolidação, uma vez estabilizada a sua condição.
Qual é a diferença entre uma reacção do tipo leucemia e uma leucemia?
Uma reacção semelhante à leucemia é um aumento reactivo das células causado por um factor que estimula o tecido hematopoiético do corpo, resultando num fenómeno semelhante à leucemia, mas fundamentalmente diferente da leucemia. Reacções do tipo leucemia são mais frequentemente observadas em infecções graves com certas bactérias e vírus, na propagação generalizada de tumores malignos, em hemólise aguda e em reacções a certos medicamentos. A doença é mais comum em crianças e adolescentes, não havendo diferença na incidência entre homens e mulheres. O seu tratamento e prognóstico dependem da doença subjacente que causa a reacção, e se estas doenças subjacentes puderem ser curadas, a reacção semelhante à leucemia desaparecerá. A diferenciação entre esta doença e a leucemia depende da história e dos testes laboratoriais.
XV. E o baço aumentado na leucemia?
Quando o baço é aumentado há frequentemente uma redução em uma ou mais células sanguíneas, frequentemente leucócitos e plaquetas, o que pode levar a um aumento do risco de infecção e hemorragia. A esplenomegalia secundária à leucemia encolhe gradualmente à medida que a leucemia melhora. Contudo, a esplenectomia ou ressecção parcial também pode ser considerada quando o baço é significativamente aumentado produzindo compressão e outras consequências adversas graves.