As metástases cerebrais são as lesões malignas mais comuns no crânio e são causadas pela transferência de células tumorais malignas de outras partes do corpo para crescerem no crânio através do sistema sanguíneo. De acordo com as estatísticas, as metástases cerebrais ocorrem em cerca de 20-40% dos pacientes com tumores malignos. Quando são detectadas metástases cerebrais, deve ser feita primeiro uma avaliação minuciosa da lesão intracraniana. Em segundo lugar, deve ser feito todo o possível para determinar o local primário. A determinação do local primário é de importância fundamental na gestão das metástases cerebrais. A cirurgia é importante porque a maioria dos agentes quimioterápicos têm dificuldade em atravessar a barreira hemato-encefálica para entrar no crânio para matar as células tumorais. O tratamento cirúrgico das metástases cerebrais é utilizado para: (1) metástases cerebrais únicas ou múltiplas com efeito de ocupação local significativo e possível hérnia cerebral; (2) metástases cerebrais únicas, ou metástases múltiplas nas proximidades umas das outras, localizadas numa área cirurgicamente acessível, em bom estado geral e com tumores extracranianos estáveis. Para estes pacientes, a cirurgia combinada com radioterapia pós-operatória de cérebro inteiro pode melhorar a taxa de controlo local intracraniano e é mais eficaz do que a cirurgia isolada ou a radioterapia de cérebro inteiro isolada; (3) Pacientes com lesões intracranianas suspeitas de serem metástases e para os quais não se pode obter um diagnóstico patológico extracraniano, a cirurgia de biopsia estereotáxica ou a cirurgia de biopsia aberta é viável. Devido aos avanços modernos na microcirurgia, a cirurgia tornou-se uma medida activa no tratamento das metástases cerebrais. O tratamento pós-operatório com radioterapia e quimioterapia pode prolongar significativamente o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida de alguns pacientes.