Modelo de tratamento moderno para o cancro gástrico

  O cancro gástrico é um tumor maligno comum do tracto gastrointestinal. Até agora, ainda não existe tratamento eficaz para o cancro gástrico avançado, mas o diagnóstico e tratamento precoce podem definitivamente melhorar o prognóstico do cancro gástrico, uma vez que o início do cancro gástrico é insidioso e muitos pacientes já se encontram nas fases intermédia e tardia quando é detectado. Os recentes desenvolvimentos médicos levaram a muitos novos conhecimentos sobre o tratamento do cancro gástrico.  Diagnóstico precoce: Para a maioria dos pacientes, a gastroscopia é o principal meio de detecção precoce do cancro gástrico. Para pacientes com mais de 40 anos de idade com desconforto abdominal superior durante mais de duas semanas ou com sintomas óbvios de doença gástrica, bem como para pacientes com fezes negras, devem ir ao hospital para a gastroscopia a tempo, uma vez que mais de 90% dos cancros gástricos precoces podem ser diagnosticados através deste exame. Devido ao desconforto óbvio associado à gastroscopia, a gastroscopia indolor, ou a gastroscopia sob anestesia, foi recentemente introduzida em muitos hospitais para reduzir o medo do doente.  Tratamento cirúrgico: Até à data, a ressecção cirúrgica ainda é o meio de alcançar uma cura completa do cancro gástrico, com uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 90% após a cirurgia para o cancro gástrico precoce. A partir da análise da medicina baseada em evidências, a prática cirúrgica cuidadosa e normalizada do cirurgião pode afectar significativamente o prognóstico do paciente. Como as metástases dos gânglios linfáticos ocorrem mais cedo no cancro gástrico, o rigor da dissecção dos gânglios linfáticos afecta frequentemente a sobrevivência a longo prazo, e as técnicas de dissecção intra-operatória dos gânglios linfáticos exigem cirurgiões bem treinados.  Recentemente, a laparoscopia tem sido utilizada para realizar gastrectomia para o cancro gástrico, mas é frequentemente questionada pela comunidade cirúrgica, principalmente devido ao rigor da operação, que é agora considerada como sendo utilizada para o cancro gástrico precoce e que também requer boas competências laparoscópicas. A laparoscopia pode fornecer mais provas da presença de metástases intra-abdominais de implantes.  A cirurgia paliativa do cancro gástrico é utilizada principalmente para tratar complicações como obstrução ou hemorragia, e tem pouca utilidade para prolongar a sobrevivência na ausência de complicações. A oportunidade de ressecção cirúrgica após a recidiva do cancro gástrico é geralmente improvável, mas esta oportunidade não deve geralmente ser ignorada de ânimo leve.  Terapia medicamentosa: Acreditava-se anteriormente que a quimioterapia por si só não era muito útil para o cancro gástrico. Recentemente, com o aparecimento de novos medicamentos e a exploração clínica, a terapia medicamentosa razoável pode prolongar até certo ponto o período de sobrevivência. A aplicação de quimioterapia peri-operatória, também conhecida como quimioterapia neo-adjuvante, tem recebido mais atenção por parte dos cirurgiões. O uso razoável de medicamentos anticancerígenos antes e durante a cirurgia pode reduzir a metástase das células cancerosas causada pela cirurgia, reduzindo assim a recorrência.  Quanto à preocupação de se a quimioterapia perioperatória irá afectar a cicatrização da ferida do paciente, a partir dos resultados da prática, não existe tal problema, mas é necessário um controlo razoável das indicações.  Outros tratamentos: Para além dos métodos acima referidos, existe um tratamento adjuvante para o cancro gástrico que pode ser útil para prolongar a sobrevivência, como a terapia térmica, a medicina herbácea chinesa e a terapia biológica, especialmente a perspectiva de uma terapia biológica orientada é mais optimista.  Actualmente, o modo de tratamento geral do cancro gástrico é o seguinte: para o cancro gástrico em fase inicial, só a cirurgia pode alcançar a cura; para o cancro gástrico em fase intermédia, a cirurgia mais o tratamento medicamentoso é um tratamento abrangente; para o cancro gástrico em fase tardia, o tratamento medicamentoso é o tratamento principal.