Devo ter uma endoscopia?

  Com o desenvolvimento da tecnologia médica moderna, a endoscopia, como uma extensão do olho e da mão do médico, atingiu o reino da “invisibilidade”. No que diz respeito ao sistema digestivo, existem agora: 1. gastroscópios electrónicos que podem examinar e tratar a faringe, o esófago, o estômago e o duodeno; 2. enteroscópios electrónicos que podem examinar e tratar todo o intestino grosso e os últimos 20 cm do íleo; 3. colangiopancreatografia retrógrada duodenoscópica (ERCP) especializada no exame e tratamento da papila duodenal, bem como das doenças da bílis e do canal pancreático; 4. 5. endoscopia por ultra-sons de pequena sonda para determinar a profundidade das lesões e ultra-som endoscópico para examinar e tratar doenças do próprio tracto gastrointestinal e órgãos próximos como o pâncreas; 6. laparoscopia para exame directo e tratamento cirúrgico de órgãos na cavidade abdominal; 7. endoscopia pigmentada, endoscopia com lupa, endoscopia confocal, imagem de banda estreita e endoscopia com lupa para diagnóstico precoce de tumores gastrointestinais. endoscopia, etc.  A endoscopia permite o diagnóstico de: 1. inflamação, úlceras, tumores benignos e malignos do tracto gastrointestinal (incluindo esófago, estômago, duodeno, intestino delgado e grosso); 2. lesões benignas e malignas dos sistemas ductal hepático, biliar e pancreático; 3. lesões benignas e malignas dos órgãos abdominais. Em comparação com outros métodos de imagiologia (por exemplo, imagens GI, ultra-sons abdominais, TAC, medicina nuclear MR, etc.), o diagnóstico endoscópico tem a vantagem distinta de poder recolher amostras para exame patológico posterior.  Existem muitos órgãos no sistema digestivo e uma vasta gama de doenças, então quais são os sinais de desconforto que requerem endoscopia? Se tiver algum dos seguintes sintomas digestivos, tais como perda de apetite, dificuldade em engolir, dor no peito ao engolir, arroto, refluxo ácido, azia, náuseas, vómitos, vómitos de sangue, dor abdominal, inchaço, diarreia, fezes negras, obstipação, fezes deformadas, sangue nas fezes, alternância de fezes secas e soltas, dificuldade na defecação, perda de peso, massas abdominais, etc., deve fazer uma endoscopia imediatamente. O exame correspondente deve ser feito prontamente.  As contra-indicações à endoscopia incluem: 1. doentes com doença crítica ou terminal; 2. doenças graves do coração, cérebro e pulmão que não podem tolerar o exame; 3. fase aguda da perfuração gastrointestinal; 4. estenose grave no acesso ao campo de aplicação que impede o acesso ao campo de aplicação; 5. doenças mentais que impedem a cooperação.  Os tumores gastrointestinais da fase inicial são frequentemente negligenciados devido à falta de sintomas e sinais específicos. A endoscopia é necessária para um diagnóstico claro e um tratamento precoce dos tumores numa fase precoce. Os grupos de alto risco incluem: 1. mais de 40 anos de idade com uma das seguintes condições: perda de apetite, perda de interesse naquilo que gostava de comer; perda de peso para a qual não se pode encontrar outra razão; desconforto abdominal intermitente e dor baça; mudança de tom; mudança de hábitos intestinais, muco nas fezes, forma fina das fezes, fezes escuras; vómitos de sangue ou historial de sangue e muco vermelho vivo ou vermelho escuro frequentemente nas fezes; urgência, ou seja Um historial de sensação de que as fezes não estão acabadas; diarreia fácil para a qual nenhuma outra causa pode ser encontrada; sangue oculto positivo inexplicável nas fezes; 2. ter cancro gastrointestinal na família, especialmente se houver doentes com cancro gastrointestinal na família imediata; 3. viver ou vir de áreas com uma elevada incidência de cancro do estômago. Na China, lugares como a Península de Liaodong, o condado de Qixia em Shandong, o condado de Changle em Fujian e o condado de Wuwei em Gansu são áreas de alta incidência de cancro gástrico; 4. alterações pré-cancerosas (por exemplo, gastrite atrófica crónica, polipose gastrointestinal, estômago residual após cirurgia gástrica, anemia perniciosa e crepitações gigantes da mucosa gástrica, ou seja, doença de Menetrer); 5. massas sentidas no abdómen; 6. icterícia obstrutiva persistente ou recorrente, cuja causa e natureza não podem ser determinadas pelo exame geral 7. tumor gastrointestinal diagnosticado, a fim de compreender o tipo de tumor, a profundidade e extensão da lesão, para facilitar a decisão sobre o plano cirúrgico.  São também necessários exames regulares de seguimento após a cirurgia gástrica, a fim de observar alterações no estado. Em geral, é importante que as pessoas em alto risco se submetam regularmente a uma gastroscopia e observação de acompanhamento. A periodicidade do exame depende geralmente dos resultados do último exame, com a maioria dos exames a realizar-se uma vez por ano. Se se encontra no grupo superior de alto risco, deverá ter uma endoscopia.