É bem conhecido que a China é uma elevada incidência de hepatite B e de cancro primário do fígado, e mais de 50% dos cancros do fígado do mundo ocorrem na China. A prevenção e o tratamento da hepatite B e do cancro do fígado tornaram-se urgentes. Actualmente, a prevenção nacional do cancro do fígado é principalmente um sistema de prevenção a três níveis. A prevenção do cancro do fígado deve concentrar-se na prevenção primária e secundária, ou seja, na prevenção etiológica e na prevenção “a três níveis” (detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce). A política de sete palavras “mudar a água, prevenir o bolor e a hepatite”, que foi proposta nos anos 70, não só foi eficaz como se tornou a característica da prevenção primária do cancro do fígado na China, o que ainda hoje é muito prático. Nas últimas uma ou duas décadas, a taxa de incidência e a taxa de mortalidade do cancro do fígado diminuíram significativamente em algumas áreas com elevada incidência de cancro do fígado, através da adopção de medidas de prevenção primária. As principais medidas de prevenção são: 1. Para prevenir a hepatite. A hepatite B é a principal causa de hepatite B na China, e a proporção de hepatite C é relativamente pequena. Actualmente, a hepatite B pode ser prevenida através da vacina contra a hepatite B, ao passo que até agora não foi desenvolvida nenhuma vacina contra a hepatite C. A utilização da vacina contra a hepatite B para prevenir a hepatite e, consequentemente, o cancro do fígado tornou-se uma das formas mais promissoras de prevenir o cancro do fígado. Não só as crianças devem nascer com a vacina contra a hepatite B, mas também os adultos que não foram vacinados contra a hepatite B e não tiveram hepatite podem ser vacinados contra a hepatite B. Além da vacinação contra a hepatite B, tanto a hepatite B como a hepatite C são doenças transmitidas por fluidos corporais, pelo que também se deve prestar atenção ao controlo de outras formas, tais como dieta, cirurgia, transfusão de sangue, injecção, acupunctura, corte de cabelo e vida sexual. 2, para evitar o consumo de alimentos mofados. Não se pode comer alimentos mofados e pastosos, este tipo de alimentos contém aflatoxina. Milho, amendoins, óleo de amendoim, manteiga de amendoim, etc. são alimentos fáceis de mofar, estes alimentos devem ser mantidos. 3, para prestar atenção à higiene da água potável. Para evitar a contaminação da água potável. 4.Avoid ingestão de nitrosaminas. Deve-se tentar evitar a ingestão de alimentos em pickles, pois estes contêm muitas nitrosaminas, que podem levar a vários tumores, incluindo o cancro do fígado. 5.Appropriate suplemento de vitaminas e selénio. A vitamina C e a vitamina E têm a função de antioxidante e de procurar radicais livres no corpo humano, o que pode reduzir os danos por stress oxidativo nas células humanas e reduzir a mutação genética. E o selénio no corpo humano tem efeito anti-cancerígeno. 6. Deixar de fumar e o álcool. O fumo e o álcool são prejudiciais para o corpo humano. A mucosa gástrica no estômago tem um efeito protector no corpo, o álcool pode digerir a mucosa gástrica, a mucosa gástrica é danificada, as substâncias tóxicas nos alimentos são facilmente absorvidas pelo estômago, causando hepatite alcoólica, reduzindo a função imunitária do fígado e a função imunitária de todo o corpo, danificando a função de desintoxicação do fígado. Pode causar cirrose alcoólica, e parte da cirrose irá transformar-se em cancro do fígado. Prevenção secundária: “três prevenções precoces”. O principal objectivo da prevenção secundária é encontrar pequenos cancros do fígado em “pessoas saudáveis”, concentrando-se na “detecção precoce, diagnóstico precoce e tratamento precoce”. Existe uma contradição de “custo e benefício” no rastreio do cancro do fígado na população natural, pelo que a escolha do âmbito e do alvo do rastreio torna-se a chave para a prevenção secundária. Os peritos propuseram o conceito de “população de alto risco” para o cancro do fígado e dividiram-no em três categorias: os homens com idades compreendidas entre os 30-59 anos em áreas com elevada incidência de cancro do fígado são a primeira categoria de população de alto risco; aqueles que se descobriu terem uma das cinco condições seguintes na primeira categoria de população são classificados como a segunda categoria de população de alto risco, que são: (1) HBsAg positivo; (2) anti-HBe positivo (3) historial de hepatite; (4) cirrose; (5) historial familiar de carcinoma hepatocelular; aqueles com AFP positivo mas sem ocupação hepática detectada por ultra-sons, ou aqueles com AFP negativo mas com ocupação hepática substancial detectada por ultra-sons e temporariamente não diagnosticada são classificados como o terceiro grupo de alto risco. Além disso, os doentes pós-operatórios com carcinoma hepatocelular também devem ser classificados como os três grupos de alto risco. Quanto à altura da revisão, é melhor verificar o fígado uma vez por ano para a categoria I, uma vez a cada seis meses para a categoria II, e uma vez a cada 2-3 meses para a categoria III para facilitar a detecção precoce do cancro do fígado. O ultra-som, AFP, TAC e ressonância magnética podem ser utilizados para rastreio. A prevenção terciária destina-se principalmente a fornecer um tratamento “activo, abrangente e específico” para o cancro do fígado. Actualmente, o tratamento do cancro do fígado advoga uma combinação de meios cirúrgicos, intervencionais, radioterápicos e outros meios terapêuticos, e um tratamento individualizado do cancro do fígado. Uma vez que pacientes diferentes têm condições e tumores diferentes, um tamanho único não se ajusta a todos como no passado, e é necessária uma análise específica. Por exemplo, para pacientes com cirrose grave e pequeno carcinoma hepatocelular com localização tumoral profunda, a ressecção cirúrgica não é a melhor escolha, mas o tratamento local (radiofrequência, injecção de álcool anidro) pode assegurar o efeito terapêutico e reduzir o risco de tratamento. É claro que o transplante hepático é também uma boa escolha, que elimina o ambiente de crescimento do tumor e alcança o verdadeiro significado tanto dos sintomas como da causa raiz. Em conclusão, a prevenção primária é fundamental, o que reduz a ocorrência de cancro do fígado; a prevenção secundária é a chave para prolongar o tempo de sobrevivência dos pacientes e melhorar o efeito de tratamento do cancro do fígado; a prevenção terciária centra-se na melhoria da qualidade de vida dos pacientes com cancro do fígado.