Nos últimos anos, tem-se registado um aumento do número de pessoas que sofrem de dores no joelho, muitas das quais já tiveram dores no joelho, mas as causas das dores no joelho não são bem compreendidas. O joelho é uma das maiores e mais complexas articulações de flexão do corpo, está sujeito a elevados níveis de stress e é estruturalmente estável mas flexível. Existem muitas causas para a dor no joelho, mas nem todas são causadas por lesões na articulação do joelho. Existem também dores no joelho causadas por lesões lombares e da anca que provocam dor irradiada na articulação do joelho. Uma lesão no joelho causa dor no joelho. 1. distensão da almofada de gordura A almofada de gordura preenche o espaço na parte da frente da articulação do joelho e tem o efeito de reforçar a estabilidade da articulação e reduzir a fricção. A deformação da almofada adiposa pode ocorrer devido a traumatismo ou fricção prolongada, causando congestão, hipertrofia e inflamação da almofada adiposa e aderências ao ligamento patelar, limitando assim o movimento da articulação do joelho. Esta lesão ocorre em pessoas com mais de 30 anos que caminham, fazem caminhadas ou se agacham muito. O doente pode sentir dor na articulação do joelho, que é pior quando totalmente estendido, mas não há restrição do movimento da articulação. Os sintomas são evidentes após o esforço. As lesões meniscais são uma lesão comum nos atletas. Quando o membro inferior suporta o peso, o pé está fixo e o joelho está ligeiramente fletido, uma rotação interna ou externa excessiva e súbita do joelho (por exemplo, no voleibol, quando um jogador se vira subitamente para defender a bola) pode provocar uma rotura meniscal. Uma lesão meniscal é caracterizada por uma sensação distinta de rasgão no joelho, seguida de dor na articulação, restrição de movimentos e andar a coxear. A articulação apresenta inchaço e deslizamento, e há um som de estalido quando a articulação é movimentada. 3. sinovite traumática do joelho A membrana sinovial do joelho é uma das principais estruturas que constituem a articulação do joelho. As células sinoviais segregam líquido sinovial, que mantém as superfícies de cartilagem da articulação escorregadias e aumenta a amplitude de movimento da articulação. A lesão da membrana sinovial devido a traumatismo ou esforço excessivo pode produzir uma grande quantidade de líquido, o que pode aumentar a pressão na articulação e, se não for eliminada a tempo, pode facilmente causar aderências na articulação e afetar o movimento normal. Os doentes podem sentir dor, inchaço e pressão na articulação do joelho, e a membrana sinovial pode emitir um som de fricção. A caraterística mais óbvia da dor é que a dor na parte inferior da patela aumenta quando o joelho está ativa e extremamente estendido, especialmente quando o joelho é estendido com alguma resistência, e também aumenta significativamente quando o joelho está passiva e extremamente flexionado. 4. osteoartrite do joelho Esta patologia é mais frequente em pessoas de meia-idade e idosas, maioritariamente mulheres. A sobrecarga é a principal causa da doença. A articulação do joelho pode estar inchada e dolorosa e, por vezes, há um som de fricção quando a articulação é movida. O joelho pode apresentar uma deformidade em inversão e ser acompanhado de dor medial. 5. lesões ligamentares do joelho O joelho é relativamente instável quando ligeiramente fletido e, se forças externas súbitas provocarem valgo ou valgismo nesta altura, existe o risco de lesão do ligamento colateral medial ou lateral. As lesões do ligamento colateral medial representam a maioria dos casos clínicos. Neste tipo de lesão, por exemplo, o doente apresenta uma história clara de traumatismo, dor e pressão na face medial do joelho, aumento da dor aquando da abdução passiva da perna, inchaço na face medial do joelho e equimose após alguns dias. O movimento do joelho será limitado. 6. exercício inadequado Algumas pessoas idosas gostam de fazer caminhadas, mas se não estiverem preparadas para a atividade ou se fizerem demasiado exercício, isso também pode causar dores nas articulações. As pessoas com sinovite ou osteoartrite, em particular, são mais susceptíveis de sofrer um ataque ou agravamento da doença articular. No montanhismo, o peso de todo o corpo é colocado numa articulação do joelho quando se desce uma montanha, colocando várias vezes mais pressão na articulação do joelho do que quando se está de pé. A mesma situação pode ocorrer quando se sobe e desce escadas. 7. maus hábitos de marcha Por exemplo, o uso frequente de sapatos mal ajustados ou andar longas distâncias de chinelos ou saltos altos pode colocar a articulação do joelho num estado de tensão anormal durante muito tempo, causando danos crónicos na articulação do joelho e provocando dores no joelho. Em segundo lugar, doenças da coluna lombar, da coluna lombar ou da anca causam dor no joelho Existem três nervos que dominam os membros inferiores, são eles o nervo femoral, o nervo ciático e o nervo foraminal fechado. As pessoas estão familiarizadas com a ciática, que para muitos é sinónimo de uma hérnia discal na coluna lombar. Os nervos femoral e foraminal não são familiares. De facto, uma lesão da coluna lombar que afecte os nervos femoral e ciático pode causar sintomas nos membros inferiores. Estes sintomas incluem dor, atrofia muscular, sensação de dor, frio, dormência, frieza, sensação de peso e fadiga. O nervo femoral tem origem na parte superior da coluna lombar e inerva a face medial do joelho e a face anterior do membro inferior. Qualquer lesão nos tecidos por onde passa o nervo femoral pode causar dor no joelho. De acordo com a experiência clínica, a dor no joelho causada por lesões da coluna lombar superior que envolvem o nervo femoral é comum, e a maioria dos doentes com dor no joelho pode encontrar pontos de pressão óbvios na região lombossacra, na anca lateral (vasto lateral, glúteo máximo, glúteo mínimo), na anca e na virilha (retractores internos). Alguns doentes com hérnia discal lombar podem também ser tratados com massagem de estimulação forte ou terapia com agulhas de prata. Alguns doentes com hérnia discal lombar também sofrem de dores no joelho e, quando a hérnia discal lombar é curada, os sintomas de dor no joelho também são curados. Na vida quotidiana, a maioria das dores nos joelhos não é causada por traumatismos. A exposição prolongada ao frio e as grandes diferenças de temperatura são as principais causas de dor no joelho. Especialmente no outono, quando as temperaturas frias e quentes se alternam, as baixas temperaturas ou as grandes diferenças de temperatura podem provocar a contração dos músculos e dos vasos sanguíneos e causar dores nos joelhos. Se isto acontecer, a primeira coisa a fazer é manter-se o mais quente possível, aplicando calor; a segunda coisa a fazer é reduzir a quantidade de exercício e deixar a articulação descansar. Se os métodos acima referidos não melhorarem a dor no joelho, é importante visitar um hospital para identificar a causa da dor no joelho, para que esta possa ser tratada e tratada corretamente.