Pergunta do paciente: Doutor? Porque é que a minha condição não pode ser estabilizada, apesar de estar a tomar medicamentos? Descrição da doença (principais sintomas, início): Após um ano de problemas de carreira e relacionamento de 2004 a 2005, comecei a ter sintomas no final de 2005, e em intervalos de 10 dias por semana, não tinha energia nenhuma, não tinha energia nenhuma, não queria fazer nada, não queria entrar em contacto com as pessoas, e sentia-me muito deprimido. O principal é que o humor é particularmente baixo, e esse é o tipo de sentimento que eu tinha acima, e não me importava com isso na altura. Foi apenas no início de 2007 que comecei a prestar atenção e senti que poderia estar a sofrer de alguma coisa, por isso fui ao hospital. O médico pediu-me para mudar a minha medicação para um comprimido de sertralina de manhã e um comprimido de valproato de magnésio de manhã e um comprimido de valproato de magnésio à noite, e eu tive uma recaída em menos de um mês. Os últimos anos têm sido uma confusão. Quando a chave é má, não há forma de trabalhar, e quando é normal, está tudo bem, a vida profissional não é afectada. Não me sinto particularmente feliz quando estou normal, não me sinto particularmente bem ou excitado, apenas continuo a pedalar entre o mau e o bom, bom por um bocado, mau por um bocado! Fui tratado e o efeito: tomar medicamentos, não consigo controlar a condição Queria obter que tipo de ajuda: como tratar para tornar a condição estável. Guangzhou Brain Hospital Psiquiátrico Jiang Zeyu: O tratamento da depressão é uma técnica altamente especializada, e deve recorrer a um médico com um certo nível de especialização antes de poder alcançar melhores resultados de tratamento. Se o diagnóstico de depressão for confirmado, as principais opções de tratamento incluem medicação, psicoterapia sistemática e terapia electroconvulsiva. Destes, a medicação é a principal opção de tratamento. É importante ser paciente com medicamentos e não se deve mudar o tipo de medicamentos com demasiada frequência. É possível que as doses dos dois medicamentos que está actualmente a tomar sejam inadequadas. Recomenda-se que a dose do medicamento seja ajustada pelo seu médico com referência aos níveis de sangue dos dois medicamentos relevantes. Se o ajustamento for adequado, e se for eficaz, poderá ter de permanecer com o medicamento durante um período de tempo mais longo, tendo em conta o seu estado e histórico de tratamento. Não reduzir ou mudar a medicação à vontade. Se não for eficaz, considere a possibilidade de adicionar um impulsionador. Paciente: Doutor, desta vez prestei especial atenção à minha recaída. Tinha tomado a minha medicação antidepressiva durante muito tempo, mas nos primeiros quatro ou cinco dias comecei a recair novamente, não queria fazer nada, não gostava de me mexer, queria dormir o tempo todo, sentia que era difícil comunicar com as pessoas, não podia usar o meu cérebro, era repelido pelo mundo exterior, estava particularmente deprimido, não tinha emoções para o mundo exterior, tinha basicamente todos os sintomas da depressão. Depois de ter deixado de tomar a medicação durante dois dias, tomei a mesma quantidade de medicação que antes, e no dia seguinte, todos os sintomas tinham desaparecido novamente. Estava a pensar seriamente se o medicamento antidepressivo, que tenho tomado na minha área local durante dois anos sem interrupção, ainda estava a recair com tanta frequência, e agora ainda tenho recaídas quase uma vez por mês, poderia ser algo mais do que depressão? Um médico ouviu o meu caso e disse que era um pouco como a esquizofrenia, não sei agora, livrar-se do médico para me dar alguns conselhos? Nos últimos anos, tenho estado num ciclo constante entre o normal e o deprimido. Guangzhou Brain Hospital Psiquiátrico Jiang Zeyu: É necessário descartar a possibilidade de depressão bipolar. Recomenda-se a utilização de estabilizadores do humor em doses adequadas em conjunto com a monitorização do nível sanguíneo e, além disso, a utilização de antidepressivos com moderação para contornar o risco de ciclismo mais rápido.