Em primeiro lugar, ausência de produção de anticorpos (1) Algumas pessoas produzem anticorpos tardiamente e são conhecidas por terem uma resposta retardada. Esta situação pode ser tratada com 1 ou 2 doses adicionais, ou com uma revacinação e um aumento adequado da dose. (2) Pode ser utilizado um calendário de imunização de 0, 1, 2 ou 12 meses. (3) Deve ser administrada uma pequena dose de interleucina-2 em combinação com a vacina contra a hepatite B. (4) A vacina BCG ou cowpox pode aumentar a resposta imunitária à vacina contra a hepatite B e pode ser utilizada em combinação. O nível de anticorpos produzidos após a vacinação contra a hepatite B diminui gradualmente ao longo do tempo. Em geral, 97% das pessoas conseguem detetar anticorpos de superfície um mês depois de receberem três doses da vacina; no segundo ano, mantêm-se neste nível; no terceiro ano, baixam para cerca de 74% e o título de anticorpos também diminui. A necessidade de revacinação é determinada principalmente pela medição do título de anticorpos de superfície da hepatite B e pela decisão de quando revacinar. As pessoas com títulos de anticorpos de superfície da hepatite B inferiores ou iguais a 10 UI/ml devem ser vacinadas no prazo de seis meses. Os títulos de anticorpos superiores a 10 UI/ml podem ser revacinados num prazo de 6 anos. Muitos médicos na China recomendam uma dose de reforço no prazo de 3 anos após a imunização. Em terceiro lugar, a utilização simultânea com outras vacinas A vacina contra a hepatite B pode ser administrada ao mesmo tempo que a vacina contra a gripe, a vacina BCG, a vacina Bacille Calmette-Guérin, a vacina contra a poliomielite e a vacina cerebral B, devendo o procedimento de vacinação seguir a sequência exigida para a imunização planeada. No entanto, é melhor não utilizar a vacina contra a hepatite B ao mesmo tempo que a vacina contra o sarampo. Em quarto lugar, como vacinar em caso de exposição acidental ao vírus (1) No caso de contactos não vacinados, administrar primeiro a imunoglobulina contra a hepatite B (no prazo de 24 horas) e vacinar com a vacina contra a hepatite B em locais diferentes ao mesmo tempo. (2) Se o contacto tiver sido vacinado mas não totalmente imunizado, a imunização completa deve ser feita após a injeção de imunoglobulina contra a hepatite B, de acordo com o protocolo de imunização da vacina contra a hepatite B. (3) Os contactos que foram vacinados e desenvolveram anticorpos de superfície contra a hepatite B devem ser vacinados de acordo com os seus níveis de anticorpos. Se o nível de anticorpos de superfície contra a hepatite B for suficiente, não há necessidade de o tratar; se o nível não for suficiente, deve ser administrada uma injeção de reforço da vacina; se não houver resposta à imunização inicial, deve ser administrada uma injeção de imunoglobulina contra a hepatite B e uma injeção de vacina contra a hepatite B o mais rapidamente possível. Em quinto lugar, as pessoas que não devem ser vacinadas contra a hepatite B. São proibidas as pessoas com doença do soro, asma brônquica, urticária alérgica e alergia a alguns medicamentos, como a penicilina e a sulfa. Os recém-nascidos de baixo peso, prematuros, de cesariana e outros nascimentos anormais não devem, por enquanto, ser vacinados contra a hepatite B. Embora a vacina contra a hepatite B não seja prejudicial para estes recém-nascidos, é melhor adiar a vacinação devido à sua própria condição física, que os torna propensos a eventos coincidentes.