O que é a Síndrome do Ovário Policístico (PCOS)?
A síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é uma das formas mais comuns e complexas de anovulação hiperandrogénica em mulheres da adolescência à idade de procriar, com uma prevalência de 5-10%. Cada paciente tem os fenómenos básicos de anovulação, hiperandrogenismo e ovários policísticos, mas cada um tem as suas próprias características. Gu Lin, Departamento de Ginecologia, Nanjing Hospital de Saúde Materna e Infantil
Características clínicas específicas.
1. anormalidades menstruais anovulatórias e infertilidade
2. andrógenos de sangue elevado, hirsutismo e acne
3. alargamento unilateral/bilateral dos ovários com alterações de tipo policístico
4. antagonismo da insulina, obesidade, metabolismo anormal dos lípidos
5. síndrome da apneia do sono
Porque é que o PCOS ocorre?
A causa do PCOS ainda não é clara, mas a principal “causa raiz” é o hiperandrogenismo, que se presume ser o resultado de interacções genéticas e ambientais.
Factores genéticos: Existe um certo grau de agregação familiar neste grupo de pacientes, com muitos pais a sofrer de hirsutismo, acne, dermatite seborreica e calvície precoce, e mães e irmãs a sofrer de menstruação esporádica e infertilidade.
Factores ambientais: tais como geografia, nutrição e estilo de vida.
Quais são os perigos do PCOS?
1. riscos imediatos – menstruação anormal, infertilidade, obesidade, acne e hirsutismo
2. durante a gravidez – diabetes gestacional, perturbações hipertensivas na gravidez
3. efeitos a longo prazo – hiperlipidemia, hipertensão, diabetes tipo II, doença coronária, cancro endometrial, etc.
4. Síndrome da apneia do sono —- os efeitos da hipoxia em todo o corpo e agravam ainda mais a obesidade.
4. que testes são normalmente feitos para suspeitar de PCOS?
1.Sex medição hormonal
2, ultra-som transvaginal ou rectal
3. teste de tolerância ao açúcar no sangue ou glicose oral em jejum
4.Insulin nível ou teste de libertação de insulina Gu Lin, Departamento de Ginecologia, Nanjing Hospital de Saúde Materna e Infantil
5.Other: biopsia endometrial, urinária 17-ketosteroid, medição da função tiroideia, etc.
V. Como tratar a PCOS?
Estratégia de tratamento: tratamento individualizado com os objectivos de regular o ciclo menstrual, anti-hiperandrogenismo, promoção da fertilidade, controlo da resistência à insulina, tratamento da síndrome da apneia do sono e prevenção de doenças a longo prazo (por exemplo diabetes tipo II, doença coronária, cancro endometrial, etc.) Gu Lin, Departamento de Ginecologia, Nanjing Hospital de Saúde Materna e Infantil
VI. Pontos-chave no processo de tratamento
1. detecção precoce, tratamento precoce – a partir da puberdade
2. ênfase no importante papel do tratamento físico e psicológico
3. acompanhamento a longo prazo