O que é a Síndrome do Ovário Policístico (PCOS)?
A síndrome do ovário policístico é uma síndrome caracterizada pela anovulação crónica, amenorreia ou menstruação esporádica, infertilidade, obesidade, hirsutismo e aumento policístico dos ovários. Foi descoberta pela primeira vez pelos Drs. Stein e Leventhal.
Porque é que a síndrome do ovário policístico atrai tanta atenção dos médicos?
1. a etiologia é desconhecida
2. variação na apresentação clínica
3. os critérios de diagnóstico não são uniformes
4. Não há informação exacta sobre a incidência, mas uma grande população de doentes
5. o tratamento tem de variar para diferentes necessidades.
III. características da síndrome do ovário policístico.
1. heterogéneo: ou seja, com diferentes manifestações clínicas e testes laboratoriais e investigações acessórias muito variadas.
2. incuráveis: os ovários policísticos são uma doença genética e precisam de ser controlados com medicamentos durante um longo período de tempo
3. desenvolvimento progressivo: a síndrome metabólica pode ocorrer, causando diabetes, hiperlipidemia, hipertensão, etc., e eventualmente doenças cardiovasculares; a não-ovulação a longo prazo pode causar cancro endometrial; e infertilidade.
IV. preocupações dos médicos.
1. critérios de diagnóstico.
2.Etiology.
3. Genes.
V. Preocupações do doente.
1. irregularidades menstruais.
2. hirsutismo e acne.
3. obesidade.
4. infertilidade.
VI. o que os doentes não sabem.
Complicações a longo prazo: risco de síndrome metabólica (diabetes e hiperlipidemia) e risco de cancro endometrial.
VII. critérios de diagnóstico.
1. manifestações de policístico ovariano.
2. perturbações da ovulação (amenorreia ou menstruação escassa).
3. hiperandrogenemia ou manifestações de hiperandrogenismo: acne recorrente, hirsutismo.
Quaisquer dois dos critérios acima devem ser cumpridos, excluindo outras causas de hiperandrogenismo ou amenorreia. Deve também ser notado que.
1. uma pessoa com menstruação não ovula necessariamente.
2. se o ciclo menstrual for superior a 35 dias, é considerada uma menstruação escassa.
VIII. tratamento da síndrome do ovário policístico:
1. tratamento da obesidade de grau de resistência à insulina.
2. tratamento do hiperandrogenismo.
3. ajustamento da menstruação.
4. tratamento de promoção da ovulação.
9. importância do ajustamento do estilo de vida
O ajustamento do estilo de vida e a redução do peso têm um papel fulcral no tratamento desta doença. Tem havido muitas experiências para provar que a resistência à insulina é o factor iniciador desta doença. A resistência à insulina tem uma base genética e está inevitavelmente ligada à obesidade. A modificação do estilo de vida é uma questão de fazer escolhas de estilo de vida saudável. Reduzir o consumo de energia e aumentar a libertação de energia, por outras palavras, comer menos e fazer mais exercício. Muitos pacientes que perderam peso simplesmente ajustando o seu estilo de vida puderam ter períodos normais, têm menos acne no rosto e têm menos cabelo.
Há também uma ciência para comer menos. Em primeiro lugar, comer menos não significa apenas comer menos ou nenhum hidrato de carbono. Muitas pessoas compreendem que os hidratos de carbono e as gorduras são os portadores de energia, pelo que uma dieta irá primeiro cortar os hidratos de carbono e as gorduras e substituí-los por uma dieta rica em proteínas. De facto, não sei se a proteína é também um vector de energia. Quando a ingestão de hidratos de carbono é insuficiente, a queima de hidratos de carbono para obter energia produz metabolitos mais tóxicos, aumentando a carga sobre o fígado e os rins, o que é mais prejudicial para o organismo. Muitas vezes também agrava o hiperandrogenismo.
Em segundo lugar, comer menos não é comer. Um não come o próximo, este é um erro comum a muitas pessoas que perdem peso, dieta excessiva, perda de peso é demasiado exigente, de facto, não é fácil alcançar o objectivo, muitas vezes faz com que as pessoas desistam do objectivo. Uma dieta excessiva pode também levar à anorexia nervosa, uma condição que é muito difícil de tratar. Comer menos significa que a ingestão diária de energia deve ser suficiente para manter a vida normal e os requisitos de trabalho. A fase inicial de perda de peso, devido à quantidade de exercício, ingestão de energia, para ser inferior ao necessário, perda de peso para um peso predeterminado, ingestão de energia, para manter as necessidades, para assegurar que o peso do mesmo.
X. Drogas comummente usadas.
1. Da-Ying-35, que é um contraceptivo, é amplamente utilizado no tratamento da síndrome dos ovários policísticos devido ao seu teor de progestina, que tem um efeito muito bom de androgénio. Outros contraceptivos também têm um efeito hipoandrogénico, mas o efeito não é tão bom como o Da-Ying-35. A pílula é também muito eficaz no controlo do ciclo menstrual. Sem ovulação, não há produção de progesterona e o endométrio sobreprolifera sem descartar para produzir menstruação, enquanto que a pílula contém progesterona e quando a pílula é parada, a progesterona diminui subitamente e a menstruação vem, o que imita o ciclo menstrual normal. Também permite que o endométrio se derrame regularmente, impedindo a proliferação excessiva do endométrio e, portanto, prevenindo também o cancro endometrial.
2. Gevalt: também conhecido como Metformin. Este medicamento foi originalmente utilizado para tratar a diabetes. O seu efeito é o de aumentar a sensibilidade à insulina. A causa da síndrome do ovário policístico é a resistência à insulina, o que significa que o corpo é insensível à insulina. Com o aumento da sensibilidade e redução do apetite, perda de peso, e algumas pessoas terão um ciclo menstrual natural depois de tomarem Glivec. Ou, para aqueles que são insensíveis aos estimulantes da ovulação, a taxa de sucesso da ovulação também será melhorada.
XI. diferentes necessidades de tratamento para diferentes grupos de pessoas
1. antes do casamento durante a puberdade: principalmente para reduzir andrógenos para manter a menstruação, não para promover a ovulação e para proteger a reserva ovariana.
2. pós-matrimonial com requisitos de fertilidade: promoção da ovulação e promoção da fertilidade.
3. mulheres após o parto: a prevenção de complicações à distância é o foco principal.
12. os medicamentos para toda a vida não são assustadores. O que é assustador são as complicações distantes.