Para as pessoas que já sofreram dores lombares ou episódios de hérnia de disco lombar, é importante fortalecer a região lombar. O fortalecimento dos músculos da região lombar ajuda a manter a estabilidade lombar e pode prevenir eficazmente lesões lombares agudas e crónicas e dores lombares baixas, o que é particularmente importante para pacientes que sofreram lesões musculares lombares agudas e crónicas ou hérnia discal lombar e que se encontram actualmente em remissão. I. Aspectos da vida 1. tratamento formal activo Após ter sido diagnosticada a hérnia de disco lombar, vá a um hospital formal para tratamento activo e escolha cuidadosamente o seu método de tratamento. Não siga os anúncios ou procure tratamento de um médico, pois isto pode atrasar a condição. Descansar numa cama dura é a medida de tratamento mais básica. Especialmente nas fases iniciais da doença e durante o tratamento, os ligamentos articulares estão soltos e a inflamação é pesada, por isso, se não descansar bem, pode agravar a doença. O tratamento conservador é o tratamento de escolha para a hérnia discal lombar, e a cirurgia é o tratamento de escolha após um tratamento conservador regular e sistemático ter falhado. Existem procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos e procedimentos cirúrgicos tradicionais, por isso escolha o correcto depois de pesar os prós e os contras. Não confiar apenas em métodos conservadores, tais como medicação interna ou externa. A medicação, massagem e fisioterapia podem ajudar a eliminar a inflamação e a reduzir os sintomas, mas é difícil reiniciar a protrusão. 5. não tomar ou injectar medicamentos hormonais durante um longo período de tempo, especialmente em hospitais informais, onde a aplicação de grandes quantidades de hormonas pode reduzir rápida e significativamente a dor, dando aos doentes a ilusão de uma cura significativa, mas as consequências são muito graves e os doentes devem prestar-lhes uma atenção especial. 6. prestar atenção ao calor lombar. a fibrose muscular lombar e o espasmo causado pelo frio na região lombar conduz frequentemente à rigidez das articulações lombares, recorrência da hérnia discal e edema das raízes nervosas. A região lombar é mais susceptível ao frio do que outras partes do corpo devido à má circulação sanguínea devido a lesões musculares na região lombar. 7. prestar atenção à postura das actividades lombares Para prevenir a recorrência da hérnia discal lombar, não fazer movimentos de flexão e rotação, tais como varrer e esfregar, dobrar-se para transportar objectos pesados, etc. Evitar trabalhar numa só posição durante muito tempo na cintura. 8. prestar atenção à abstenção do sexo O qi do rim é forte na cintura. Alterações na circulação sanguínea na região lombossacral durante o sexo podem levar a isquemia e hipoxia nos músculos lombares, e os movimentos da cintura podem ter um maior impacto nos discos intervertebrais. 9. prestar atenção ao exercício funcional do músculo lombar da cintura é forte ao papel de protecção da coluna lombar de fortalecimento natural, pode evitar a recorrência da hérnia de disco lombar, fundamentalmente curar a hérnia de disco lombar. Desde que prestemos atenção à utilização correcta da cintura e à manutenção cuidadosa, podemos reduzir a tensão na cintura, retardar a degeneração do envelhecimento da coluna lombar e prevenir eficazmente a ocorrência de sintomas de dor lombar. Segundo, o uso correcto da circunferência da cintura é um tratamento ou ferramenta de saúde comum para pacientes com dor lombar, usando a circunferência da cintura na coluna lombar e o tecido mole lombar tem uma melhor travagem e preservação, para que o tecido mole local num ambiente favorável para se curar a si próprio. Como a cinta lombar partilha alguma da carga gravitacional na coluna vertebral, reduz a pressão entre as pequenas articulações dos discos intervertebrais, aliviando assim a dor local. Dado que a cintura lombar tem estes efeitos, deve ser usada permanentemente por pessoas com espondilose lombar? Nem por isso. Com uma cinta lombar, a carga gravitacional na coluna vertebral é reduzida e os músculos à volta da coluna vertebral atrofiam inevitavelmente. Uma vez removida a cinta lombar, a coluna vertebral torna-se menos estável e os sintomas são exacerbados. A utilização de uma cinta lombar deve, portanto, basear-se no princípio de uma combinação de movimento e repouso. Durante o início da espondilose lombar e após a cirurgia da coluna lombar, é dada a travagem e imobilização necessárias para facilitar a recuperação de traumas e inflamações locais e para evitar traumas. E no período de remissão da espondilose lombar, deve ser realizado exercício moderado. Terceiro, cuidados de saúde lombar A hérnia discal lombar é uma doença comum, caracterizada por dor lombar e dor radiante nos membros inferiores, causando grandes inconvenientes à vida diária do doente. Os cirurgiões ortopédicos utilizam frequentemente métodos cirúrgicos, que não são facilmente aceites pelos doentes. O tratamento conservador é o método preferido de tratamento da hérnia discal lombar. Uma combinação de massagem, acupunctura, fisioterapia, tracção, repouso na cama, compressas quentes e medicamentos chineses e ocidentais pode ter um efeito inesperado. Se o paciente prestar atenção à automanutenção e realizar exercícios funcionais adequados ao mesmo tempo que o tratamento, o efeito pode ser mais eficaz com metade do esforço. Uma cama dura pode dar um apoio sólido à zona lombar, e um Simmons muito duro pode desempenhar um papel semelhante. A cama é também um tipo de tratamento, a posição supina é melhor, mas para aqueles que têm dores fortes, a posição mais confortável é apropriada; a cama dura pode ser almofadada com uma espessura de cerca de 5 cm, mas não deve ser almofadada com esponja macia inelástica. A estimulação do frio pode causar espasmo muscular e desencadear ou agravar a dor. Na estação quente, é importante manter-se quente, pois o ar condicionado e as esteiras de bambu podem desencadear a doença. Na fase aguda, uma cinta pode reduzir a carga na cintura e aliviar a dor; na fase de serragem lenta e durante os tempos normais, uma cinta pode prevenir lesões na cintura. A cintura deve ter uma certa largura, cerca de 80 cm, suportada por uma placa curva de aço ou plástico no meio; a sua respirabilidade deve ser boa, e é preferível a lona ou pele de vaca. A circunferência lombar não deve ser usada durante um longo período de tempo, pois pode afectar a recuperação da força muscular lombar. Não é aconselhável usar a perímetro lombar quando deitado na cama. 4. evitar a curvatura para a frente A curvatura para a frente encorajará o disco a sobressair para trás, e se combinada com a torção da região lombar, causará danos no anel de fibra. Na vida diária e no trabalho, deve tentar manter uma postura direita na cintura, por exemplo, evitar dobrar-se para varrer o chão, limpar o chão ou lavar a roupa na banheira; ao apanhar objectos do chão ou em locais baixos, deve primeiro agachar-se, segurar o objecto, aproximá-lo o mais possível do corpo e depois levantar-se lentamente com a força das pernas; da mesma forma, não se deve inclinar sobre a cama (metade deitado, metade sentado) para ler ou ver televisão, sentar-se em sofás, bancos baixos (abaixo da altura dos joelhos) e carros durante muito tempo. Se for necessário, pode colocar uma almofada na cintura; quando se levantar, não deve usar o método sit-up, mas deitar-se de lado primeiro (tomar o lado direito como exemplo), mover as pernas dobradas debaixo da cama, usar o cotovelo direito e a palma da mão esquerda para apoiar a força, e sentar-se lentamente para cima. 5. não é aconselhável fazer esforço. o repouso pode promover a reparação do disco intervertebral. A pressão dentro do disco é mínima quando se deita, por isso se estiver em posição de se deitar durante algum tempo ao meio-dia, há grandes benefícios, mas deve prestar atenção a manter-se quente; não é bom andar, ficar de pé ou sentar-se durante longos períodos de tempo, mudar de postura pode reduzir o esforço, e deve passar regularmente alguns minutos num escritório sedentário para se levantar e andar. Estudos clínicos descobriram que o ataque inicial de hérnia de disco lombar está mais relacionado com lesões, enquanto que a recorrência está mais estreitamente relacionada com a tensão. A tensão leva a uma diminuição da força muscular lombar, resultando numa diminuição da capacidade de proteger a estabilidade da coluna lombar, causando assim a recorrência. Não há contra-indicações alimentares, basta seguir uma boa dieta e manter os intestinos abertos; evitar lugares húmidos e frios para viver; ter uma vida sexual moderada; usar sapatos de sola macia com salto chato e habituar-se a usar meias; não lavar os pés com água fria; sentar-se num banco ligeiramente à frente num autocarro ou carrinha para evitar vibrações; embora muitos pacientes não tenham problemas em andar de bicicleta, não devem andar de bicicleta durante muito tempo e devem manter a almofada do banco A almofada do assento deve ser mantida tão baixa quanto possível. Quarto, selecção do colchão As pessoas passam 1/3 das suas vidas na cama, o conforto do colchão irá afectar a qualidade do sono das pessoas, o que, por sua vez, afecta o trabalho e o estudo. Para os doentes com espondilose lombar, é mais importante se o colchão é confortável. 1.cama de madeira Como a cama de madeira tem uma elasticidade uniforme, pode manter o equilíbrio da coluna vertebral, o que é propício à reabilitação de doenças da coluna vertebral, e é amplamente utilizada em enfermarias ortopédicas de hospitais e famílias. 2. colchão Simmons Este tipo de colchão elástico pode ser ajustado com a curva fisiológica da coluna vertebral e tem um papel correspondente. Em particular, os países estrangeiros adoptaram uma variedade de especificações de estrutura de mola, ou seja, de acordo com as diferentes dimensões da carga das partes do corpo humano e as características da curva do corpo humano, a utilização de diferentes especificações da combinação razoável da mola, a fim de alcançar o papel de manter a curva fisiológica humana. Portanto, é adequada para pacientes com espondilose lombar. 3. cama castanha e cama de arame Devido à boa respirabilidade, macia, flexível e amplamente utilizada. No entanto, o maior inconveniente é que, devido à pressão do peso humano e à formação da baixa central, quatro lados do estado alto, de modo a aumentar a tensão dos músculos do lado deitado lombar, e tornar a posição da cabeça e pescoço relativamente elevada, de modo a que o equilíbrio dos ligamentos musculares locais esteja fora de equilíbrio, afectando assim directamente a curva fisiológica da coluna lombar. Por conseguinte, não é adequado para pacientes com espondilose lombar. V. Exercício O exercício deve seguir alguns princípios, tais como: intensidade apropriada e evitar tensão; a acção não deve ser extenuante, não deve ser excessiva, movimentos de flexão, torção e saltos; o exercício deve ser iniciado gradualmente após os sintomas terem diminuído, e deve ser gradual e persistente; o mais importante, o exercício deve ser realizado sob a orientação de um médico, escolhendo a postura e o movimento, bem como a intensidade e o progresso adequados para si. Seguem-se algumas formas comuns de exercício dos músculos lombares e abdominais. 1. posição prona (1) endireitar ambos os membros inferiores e alternar movimentos para trás e para cima, este movimento é menos intenso; (2) colocar ambas as mãos na cintura, endireitar ambos os membros inferiores e fazer movimentos para trás e para cima ao mesmo tempo, repetir várias vezes, o movimento é moderadamente intenso; (3) endireitar ambas as mãos para trás, levantar ambos os membros inferiores e o peito superior da cama ao mesmo tempo, manter durante alguns segundos e depois baixá-los, repetir várias vezes, o movimento é mais intenso. Como este movimento se assemelha a uma andorinha voadora, chama-se a pose de andorinha voadora ou engolir voo duplo. 2. posição supina (1) Usando a cabeça, cotovelos e calcanhares, levantar o corpo da cama com força, manter durante alguns segundos e depois baixar. (2) Com a cabeça e os dois calcanhares, colocar ambas as mãos no peito e levantar o corpo da cama com força, manter durante alguns segundos e depois baixar. (3) Com as palmas das duas mãos e os calcanhares de ambos os pés, levantar o corpo da cama em forma de arco ou ponte, manter durante alguns segundos e depois baixar. 3. posição supina (1) Levantar ambos os membros inferiores directamente para cima, manter durante alguns segundos e depois baixar, repetir várias vezes para aumentar a força dos músculos abdominais. (2) Dobrar os joelhos e ancas de ambos os membros inferiores, suspender os membros inferiores e fazer movimentos alternados de pedalar, semelhantes ao ciclismo, durante alguns minutos. Andar para trás a uma velocidade regular pode exercitar os músculos da parte inferior das costas e nádegas, com menos intensidade, geralmente para a meia-idade e idosos, durante cerca de meia hora. Nota: Os exercícios acima indicados são geralmente adequados para hérnias discais lombares, tensão muscular lombar e osteoartrite lombar degenerativa, mas não para espondilolistese lombar, por favor consulte o seu médico antes de fazer exercício. A hérnia de disco lombar é uma doença propensa a recorrência e agravamento, por isso, é importante que os pacientes sejam consistentes na sua manutenção e exercício funcional da região lombar. É geralmente aceite que uma hérnia discal só pode ser considerada curada após um ano de completa ausência de sintomas de dor lombar. O alívio a curto prazo ou o desaparecimento da dor lombar pode facilmente voltar a ocorrer. No entanto, desde que o paciente insista na manutenção lombar e em exercícios funcionais, podem definitivamente obter-se resultados satisfatórios. 5. exercícios de flexão e viragem Inclui flexão de frente e de costas, flexão de lado esquerdo e direito, exercícios de viragem à esquerda e à direita, etc. Faça-o uma vez por dia de manhã e uma vez à noite. Faça-o a uma velocidade moderada e com um pouco de força, e faça-o gradualmente. 6. método de massagem Massagear os pontos renais (ambos os lados do olho da cintura) principalmente, ainda 2 vezes por dia. Massajar até que haja uma dor e uma sensação de propagação para os membros inferiores. Segundo a medicina chinesa, os pontos renais fazem parte do meridiano dos rins, pelo que massajá-los pode muitas vezes fortalecer os rins e livrar-se de dores nas costas e outras doenças. 7) Método de manutenção O principal é combinar o tratamento do médico com a manutenção diária, que receberá o dobro do efeito com metade do esforço. Preste atenção aos “dez não”, nomeadamente: não se sentar, não se levantar, não suportar peso, não se dobrar (na fase aguda), não segurar crianças, não usar saltos altos, não baixar a cabeça, não se sentar num banco baixo, não se esforçar, não apanhar uma constipação (cintura). Duas protecções, ou seja: protecção lombar (material de espuma plástica fina de papel, etc. à volta da cintura no Inverno para se manter quente e absorver humidade) e protecção das costas (usando coletes de lã, coletes de algodão, etc.). A hérnia de disco lombar é mais comum em adultos jovens, e na maioria dos casos o início é um processo crónico de alterações quantitativas a qualitativas. Devido à posição corporal ou postura inadequada durante o trabalho diário, os discos lombares podem ser repetidamente sujeitos a compressão excessiva, torção e outras cargas, causando pequenos danos nos discos. As lesões acumuladas repetidas a longo prazo podem causar o aumento contínuo das lesões dos discos lombares e, em caso de aumento súbito da pressão abdominal, como espirros ou risos, ou força súbita na cintura, entorse lombar, etc., o disco com lesões menores pode romper-se subitamente e sair, comprimindo as raízes do nervo lombar e causando dores lombares graves, ou ainda sintomas mais graves, como dor e dormência irradiando para um membro inferior, que é ataque agudo de hérnia de disco lombar. Após uma hérnia de disco lombar, os seus sintomas podem repetir-se e podem afectar seriamente o trabalho e a vida, e em casos graves podem mesmo requerer cirurgia.