Alguns pais frequentemente não fazem ideia sobre a vitamina D. Alguns deles tomam uma variedade de suplementos de vitamina D de todo o mundo; alguns ouviram outros dizerem que não precisam dela e que não é bom tomar demasiado; alguns dizem que olhem para quem quer que seja, está a crescer bastante bem sem vitamina D; outros não fazem ideia sobre a suplementação de vitamina D e esquecem-na depois de o médico lhes lembrar de a tomarem durante alguns dias. Então, será que precisamos de tomar suplementos de vitamina D e quanto é apropriado? Vamos discutir isto com os pais hoje: antes de mais, vamos compreender o que é a vitamina D. A vitamina D é uma vitamina lipossolúvel. As principais vitaminas são a vitamina D3 (colecalciferol) e a vitamina D2 (ergocalciferol). É bem sabido que a vitamina D regula o metabolismo ósseo, promove a absorção do cálcio e previne o raquitismo em bebés e crianças. Com o progresso da investigação, verificou-se que, para além do seu papel na promoção da saúde óssea, a vitamina D está também associada a doenças crónicas, tais como doenças cardiovasculares, diabetes, síndrome metabólico, malignidade e depressão. A vitamina D é tão boa, como é que a obtenho? A vitamina D é mais abundante em frutos do mar e fígado de animais, tais como bacalhau, alabote e peixe-espada, bem como fígado, ovos e leite de gado. No entanto, a vitamina D obtida apenas a partir de alimentos não é geralmente suficiente. É bom que o corpo humano e a maioria dos animais superiores tenham a função especial de converter o 7-descolesterol contido na nossa epiderme e derme em vitamina D quando expostos à luz ultravioleta, e esta é a principal fonte de vitamina D no corpo humano. Mas como é fácil obter luz solar suficiente nos meses de Outono e Inverno nas cidades do norte, onde o sol raramente é visto. Além disso, nem sempre há luz suficiente no Verão. PS: Actualmente, a exposição solar directa não é recomendada para bebés com menos de 6 meses de idade (aumenta o risco de cancro da pele); as crianças e os adolescentes devem também ter o cuidado de se protegerem do sol quando participam em actividades ao ar livre. Por conseguinte, é essencial tomar suplementos de vitamina D com moderação! Como é que tomo suplementos de vitamina D? A Associação Médica Chinesa emitiu recomendações para a suplementação de vitamina D em 2008 e 2010: Mães grávidas: alimentos ricos em cálcio e fósforo devem ser consumidos. Para bebés e crianças pequenas, recomenda-se a suplementação de vitamina D de 400IU/d a partir de 2 semanas após o nascimento até à idade de 2 anos; se a fórmula diária for superior a 500ml, pode ser tomado um suplemento de vitamina D de 200IU/d; se a fórmula diária for superior a 500ml, pode ser tomado um suplemento de vitamina D de 200IU/d; se a fórmula diária for superior a 500ml, pode ser tomado um suplemento de vitamina D de 400IU/d. A suplementação de vitamina D não é necessária se houver leite e actividades ao ar livre suficientes no Verão para 1-2h/d. Para bebés e crianças pequenas nascidas prematuras, com baixo peso à nascença e gémeos: a suplementação de vitamina D de 800-1000IU/d é recomendada após o nascimento e 400IU/d após 3 meses. Outros: doenças diarreicas, doenças hepáticas e da vesícula biliar, doenças renais crónicas, e os que tomam rifampicina oral, isoniazida (medicamento anti-tuberculose) e medicamentos anti-epilépticos podem também sofrer de vitamina D deficiência e requerem um suplemento adequado. Como é monitorizada a vitamina D? A concentração actual de soro 25(OH)D é o padrão de ouro para monitorizar os níveis de vitamina D no sangue. O nível adequado de soro 25(OH)D para crianças na China é actualmente considerado como >50 nmol/L. 37,5-50 nmol/L é considerado como deficiência de vitamina D; Q37,5 nmol/L é considerado como deficiência de vitamina D. Além disso, baixas concentrações de sangue 25(OH)D em crianças com falta de apetite, parcialidade, alimentação picuinhas, infecções respiratórias recorrentes, obesidade, doenças crónicas, e surtos de crescimento são consistentes com os resultados da maioria dos inquéritos sobre o nível de vitamina D na literatura e devem estar relacionados com uma variedade de factores tais como a poluição atmosférica actual, baixa actividade ao ar livre, vestuário excessivo, sombra de edifícios altos, e os efeitos da doença. Por conseguinte, para além das crianças em risco que devem tomar suplementos, outras crianças podem desejar que os seus níveis de sangue 25(OH)D sejam verificados e depois ser aconselhadas por um profissional médico a tomar suplementos de vitamina D.