O smog é uma grande cirurgia? Actualmente, o tratamento cirúrgico conservador da combustão lenta não é muito eficaz e a cirurgia é mais comummente utilizada para tratar a combustão lenta. A própria febre fumada pode causar enfarte cerebral e hemorragia, pelo que existe um certo risco de morte. A cirurgia para smouldering é um tratamento para prevenir o risco de enfarte cerebral e hemorragia e para prevenir a morte por hemiplegia. Pode-se perguntar: “Uma vez que o cheiro é uma doença tão terrível, não há cura para ela. Então a cirurgia deve ser uma grande operação, certo? Não é muito perigoso? É normal que os pacientes tenham tais dúvidas e distúrbios. Isto é devido à filosofia de tratamento relativamente conservadora do povo chinês. Sempre que falam de tratamento cirúrgico, evitam-no. Temem que os riscos da cirurgia tenham um grande impacto sobre eles. Tivemos um paciente na nossa clínica que estava relutante em ser operado e sentiu que os riscos eram demasiado grandes para o justificar, e acabou por morrer devido a esta hemorragia cerebral. Portanto, os riscos de smog nunca devem ser subestimados. E a questão do risco desta cirurgia não é tão grande como as pessoas pensam. Vou dizer-vos mais sobre o que é o tratamento cirúrgico para o smouldering. Existem três tipos de tratamento cirúrgico para smog – um bypass directo, um bypass indirecto, e um procedimento que combina estes dois procedimentos em conjunto. Chamamos a isto cirurgia de bypass vascular combinado. Existem diferentes tipos de cirurgia dependendo da situação, mas de um modo geral, recomenda-se a cirurgia de bypass combinada. Este é o melhor e mais eficaz tratamento para o smog. As opções de tratamento clínico para o smouldering são a cirurgia de bypass directo, a cirurgia de bypass indirecto e a cirurgia de bypass vascular combinado. A cirurgia de bypass directo envolve o restabelecimento de novos canais de sangue para assegurar um fluxo de sangue cerebral adequado e a rápida melhoria do fornecimento de sangue ao cérebro através do bypass directo de vasos extracranianos e intracranianos. A cirurgia de bypass indirecto, ou remendo, envolve a aplicação de músculo extra-craniano rico em sangue e tecido meníngeo à superfície do cérebro dentro do crânio. Para aliviar o fornecimento inadequado de sangue às artérias intracerebral, o fluxo sanguíneo para o cérebro é melhorado através da criação de um canal para vasos sanguíneos normais fora do cérebro para fornecer sangue ao cérebro. Com um fornecimento de sangue melhorado, a necessidade de vasos fumegantes é reduzida, reduzindo assim o risco do paciente de recidiva da isquemia cerebral e hemorragia cerebral. A cirurgia de bypass vascular combinada é uma combinação de bypass + remendo numa única operação, com base nas vantagens e desvantagens dos dois procedimentos tradicionais, e remendo multi-factor em cima do bypass para estabelecer múltiplas vias de fluxo sanguíneo e fornecer sangue abundante ao tecido cerebral do paciente. Isto evita o desenvolvimento de um AVC antes de a neovascularização ter tido lugar. Isto é superior ao desvio directo e apenas ao desvio indirecto. É evidente que o melhor tratamento cirúrgico para o smouldering é um procedimento de bypass combinado que leva o melhor dos dois mundos. O procedimento tem uma taxa de cura mais elevada e é menos arriscado.