Pressão ou compressão do nervo do plexo braquial fetal durante o parto é a principal causa de lesão do plexo braquial em recém-nascidos, mais comummente lesão do tronco braquial. Se uma criança nasce com movimentos assimétricos ou disfunção das extremidades superiores (do ombro para os dedos) de ambos os lados, por exemplo, a articulação do ombro não pode ser raptada e levantada, a articulação do cotovelo não pode ser flexionada mas pode ser estendida, e a articulação do pulso pode ser flexionada mas tem uma força muscular reduzida, a criança deve ser considerada como tendo lesão do plexo braquial (ou seja paralisia congénita).
Porque a lesão do plexo braquial é frequentemente combinada com hemorragia do plexo peribraquial e finalmente cicatrização da adesão, se o tratamento precoce puder prevenir a adesão e prevenir cicatrizes, e pode estimular a recuperação do nervo periférico o mais cedo possível. Portanto, para a lesão neonatal do plexo braquial, a observação passiva é melhor do que o tratamento precoce, quanto mais cedo o tratamento, menos formação de cicatrizes, portanto, é defendida a reabilitação precoce. Se não houver uma recuperação significativa no exame clínico e electromiografia após 3 a 6 meses de reabilitação conservadora, o tratamento cirúrgico pode ser considerado.
O objectivo do tratamento de reabilitação do plexo braquial é prevenir e tratar comorbidades, promover a regeneração dos nervos danificados, manter a massa muscular, promover a recuperação da função motora e da função sensorial e, finalmente, restaurar a capacidade do paciente para cuidar de si próprio.
>br />No processo de tratamento clínico, resumem-se as seguintes características principais: 1. Aplicação de medicamentos neurotróficos, tais como: Vitb6, Vitb1, dibazol e outros medicamentos orais. Medicamentos intravenosos, tais como: citarabina para restaurar as células nervosas, são administrados num curso de tratamento, geralmente dez dias como um curso de tratamento.
2.Promote a recuperação da função sensorial: fisioterapia no local da lesão, tais como: terapia de estimulação eléctrica, terapia magnética Bid, e podem ser combinados com acupunctura, massagem, massagem, conducente à eliminação do choque nervoso, a libertação de aderências nervosas e relaxamento das articulações, etc.
3.Training para aumentar a força muscular: exercícios funcionais para os membros afectados, tais como: rotação para a frente e para trás do braço, abdução e supinação da articulação do ombro, rotação interna e externa da articulação do cotovelo, flexão e extensão do pulso, e exercícios auxiliares, tais como apoiar o corpo com a palma da mão quando o corpo está na posição sentada ou deitada. Quando a força muscular afectada aumenta para 3-4 níveis, podem ser realizados exercícios de resistência para maximizar a recuperação da força muscular.
4.Protection da perda sensorial: O membro danificado é vulnerável a mais hematomas ou queimaduras, e é mais difícil reparar a lesão cutânea após a perda de inervação, pelo que é necessário proteger a pele com inervação e evitar queimaduras e lesões por pressão.
5, o cuidado do inchaço: lesão do plexo braquial do membro perda da função motora também perdida para o membro quando o papel de refluxo de compressão venosa, especialmente o membro em posição inclinada e flexão extrema da articulação quando o inchaço é mais pronunciado, para realizar frequentemente actividade muscular passiva e alterar a posição da articulação, elevação apropriada do membro afectado com compressas quentes de água quente, o alongamento passivo deve ser lento, o alcance deve ter vergonha de aumentar, evitar asperezas, de modo a não causar novas lesões Não ser violento para evitar novas lesões.
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6, o exame electromiográfico regular, não só é conducente à identificação da recuperação nervosa, como a estimulação electromiográfica é conducente à regeneração nervosa.
Após três meses de tratamento de reabilitação, a mobilidade do ombro, cotovelo e articulação do pulso da criança pode geralmente ser aumentada, a força de apoio do braço aumentada, a força muscular aumentada. Isto provou que o efeito do tratamento de reabilitação foi significativo. No entanto, após 3 meses de tratamento conservador, aqueles que não melhoraram as articulações do ombro e do cotovelo devido a lesão da haste do plexo braquial superior induzida pelo nascimento podem ser considerados para tratamento cirúrgico.