Degeneração do disco Rasgamento (ruptura) do anel fibroso com ou sem rotura do ligamento longitudinal posterior, compressão das raízes nervosas ou redução relativa do volume do canal espinhal, sintomas – Sintomas bilaterais dos membros inferiores – Síndrome de Cauda equina – Síndrome do cone espinhal – Síndrome do cone periférico – Síndrome cervicolombar – Extremidades frias – Dor na cauda – Edema de vitela – Outra marcha, perfil espinal, mobilidade lombar, pontos de pressão, músculos dos membros inferiores, força muscular, sensação, reflexos, etc. O diagnóstico da hérnia discal lombar é feito com base numa história clínica, sinais e imagens abrangentes. 1: A dor lombar e a dor nos membros inferiores são típicas da distribuição da raiz do nervo lombossacral, manifestando-se frequentemente mais do que a dor lombar. 2: A atrofia muscular, fraqueza muscular, anomalias sensoriais e alterações reflexas são manifestadas pela distribuição nervosa. 3: teste de tensão da raiz nervosa, 4: imagiologia: tipos específicos raros diagnosticados em crianças e adolescentes dissecção da escala osteocondral na borda posterior do corpo vertebral estenose espinal combinada com hérnia discal lombar senil hérnia discal alta e múltiplos tipos extremos laterais e foraminais espondilolistese lombar combinada com hérnia discal síndrome cervicolombar, etc. O diagnóstico diferencial é: 1 e dores lombares baixas – desenvolvimento ósseo congénito anomalias – perturbações prejudiciais – tumores espinais – perturbações metabólicas – perturbações inflamatórias – perturbações degenerativas – doenças vasculares e viscerais 2 Diferenciar de ciática semelhante – tumores intravertebrais – cistos aracnoides intravertebrais – estenose lombar espinal – síndrome muscular em forma de pêra – neurite periférica diabética – outros incluindo, claudicação intermitente, dormência e fraqueza dos membros inferiores e perturbações psiquiátricas O tratamento é principalmente não cirúrgico e cirúrgico, incluindo o tratamento não cirúrgico: – Descanso na cama – Medicação – Tracção – Tui-na – Acupunctura – Selagem – Indicações para cirurgia – história de hérnia discal lombar durante mais de seis meses, insucesso do tratamento conservador, tratamento conservador durante pelo menos seis semanas mas não mais de três meses, insucesso marcado por nenhum alívio da dor, agravamento dos sintomas neurológicos ou nenhuma melhoria no teste de elevação da perna direita – dor severa – paralisia da raiz do nervo único ou sintomas de cauda equina, etc. – meia-idade, longa história, interferência no trabalho e na vida – episódios recorrentes apesar do sucesso com tratamento conservador – hérnia discal em combinação com outras causas de estenose espinal – foraminais ou póstero-laterais extremas Hérnia de disco Abordagem cirúrgica – 1948, lane and moor, EUA, remoção transabdominal do disco com fusão (eliminada) – 1967, hodgson, EUA, abordagem extraperitoneal (eliminada) – 1968, relatório sobre mielólise com papaína (em grande parte eliminada no estrangeiro) Em 1975, o hijkakt japonês relatou a remoção percutânea do núcleo pulposo – Em 1985, a discectomia percutânea do perfurador – Em 1983, foi relatada a microdiscectomia artroscópica de abordagem lateral posterior ( – Descompressão a laser do núcleo do disco pulposus em 1985 (largamente eliminada) – Abordagem posterior à remoção endoscopicamente assistida do disco em 1999 Indicação para fusão (indicação para fixação interna) – Dores lombares baixas discogénicas – Estimativa intra-operatória de 50 % de remoção de processos articulares bilaterais hérnia de disco combinada com espondilolistese lombar – estenose espinal lombar combinada com hérnia de disco lombar – hérnia de disco lombar após cirurgia – recidiva da fase original – instabilidade pós-operatória – tudo PLIF,ALIF após ressecção – Artrite da eminência articular Resumo A hérnia discal lombar é uma doença comum, a investigação nacional e estrangeira sobre esta doença é mais aprofundada, o efeito do tratamento é também muito preciso, as chamadas paralisias e outras complicações das raízes nervosas são raras, o paciente deve escolher a consulta hospitalar regular, o efeito do tratamento é garantido, para acreditar na ciência, se existem doenças nesta área pode consultar Nós, nós daremos respostas.