As adenoides, também conhecidas como proliferadores, são uma massa de tecido linfático localizada no topo da nasofaringe. Tal como as amígdalas, as adenoides são um dos órgãos imunitários importantes do corpo, localizado numa área chave na parte posterior da cavidade nasal, e são a primeira barreira imunitária entre o tracto respiratório superior e o tracto respiratório inferior, assemelhando-se à posição de um porteiro, frequentemente exposto a bactérias e outros factores patogénicos estranhos, causando uma resposta imunitária, e tendo a função de proteger o tracto respiratório e promover a imunidade à infecção. Funções protectoras e defensivas. Tal como as amígdalas, os adenóides pediátricos contêm linfócitos em todas as fases de desenvolvimento, tais como células B, células T, células plasmáticas, fagócitos e células dendríticas, e têm efeitos imunitários tanto humorais como celulares. Se por qualquer razão as adenoides forem persistentemente aumentadas, afectando os órgãos adjacentes e a saúde do corpo, são chamadas hipertrofia adenoideana. As adenoides também podem produzir uma variedade de imunoglobulinas tais como JgG, IgA, IgM, IgD e IgE, especialmente IgA, que é uma importante barreira de defesa imunitária contra infecções e alergias na superfície mucosa do tracto respiratório superior e desempenha um papel importante na regulação imunitária local. As adenoides aumentam gradualmente de tamanho desde a primeira infância, crescendo até ao seu tamanho máximo entre os 4 e 6 anos de idade, permanecendo estáveis entre os 6 e 8 anos de idade, e diminuindo gradualmente após os 8 anos de idade. As adenoides podem ser patologicamente aumentadas por repetidos estímulos inflamatórios e são referidas como hipertrofia adenoideana. A hipertrofia adenoideana coexiste frequentemente com amigdalite crónica e sinusite, e é muitas vezes complicada por otites exsudativas médias. As manifestações clínicas da hipertrofia adenoideana incluem respiração oral aberta, congestão nasal, ronco durante o sono, apneia do sono e características faciais adenoideanas. Manifestações clínicas: 1. congestão nasal e ronco: crianças com hipertrofia adenoideana bloqueiam as narinas posteriores e o orifício faríngeo da trompa de Eustáquio, cujos sintomas são graus variáveis de congestão nasal, respiração de boca aberta durante o sono, queda posterior da raiz da língua, muitas vezes ronco durante o sono, sono de barriga para baixo, sono inquieto durante a noite, atirar e virar-se durante o sono e facilmente atirar e virar-se. 2, frequentemente complicada pela rinite e sinusite, com sintomas tais como congestão nasal e corrimento nasal; aumento das secreções nasais e sons nasais: a hipertrofia adenoideana pode ser acompanhada por descarga nasal clara ou pus, espirros, sons nasais quando se fala e fala arrastada. Ataxia entre a deglutição e a respiração é disfuncional, por isso a asfixia e tosse ocorrem frequentemente com hipertrofia adenoideana. 3, o refluxo das secreções nasais pode estimular a mucosa do tracto respiratório inferior, espalhará a inflamação do tracto respiratório inferior, a criança é propensa a bronquite ou asma. 4. otite média não supurativa causada por obstrução da trompa de Eustáquio pode levar a perda auditiva, invaginação da membrana timpânica ou efusão do ouvido médio. A hipertrofia adenoideana pode ser complicada pela otite média secretora, levando à perda auditiva e ao zumbido, levando por vezes à otite média purulenta; 5. “A cara adenoideana”. 6, a hipertrofia adenoideana pode levar a secreções purulentas ligadas à parede posterior da faringe, palato duro alto e estreito, frequentemente acompanhado de hipertrofia amigdalar, rinoscopia anterior, elevação visível da nasofaringe em vermelho, a palpação pode ser sentida na parede posterior superior da nasofaringe com massas de tecido linfóide mole, não fácil de sangrar. 7, hipertrofia adenoideana de outros sintomas: manifestada principalmente como hipoxia crónica e sintomas neurológicos, manifestada como fadiga, fraqueza, reacção lenta, desatenção, desnutrição e outros sintomas.